患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1d。尿量5000ml/d，尿相对密度1.

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、吞咽困难(dysphagia)、直接影响(directly affect)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺循环阻力(pulmonary vascular resistance)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[多选题]患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1d。尿量5000ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120mmol/L，血钠152mmol/L，血钾3.9mmol/L，血肌酐67μmol/L，血糖6.1mmol/L。

A. B, C, E

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学习资料：

[单选题]关于肺栓塞的病理生理，叙述正确的是（）

A. 是通过机械阻塞作用直接影响呼吸系统而致
B. 肺动脉的血栓栓塞通常为单一部位
C. 急性肺栓塞是导致肺梗死而出现临床症状
D. 血栓阻塞肺动脉后导致肺循环阻力^{(pulmonary vascular resistance)}增加、肺动脉高压
E. 肺栓塞后远端肺组织发生肺梗死

[单选题]主动脉夹层常见的易患因素不包括（）

A. 妊娠
B. 动脉粥样硬化
C. Marfan综合征
D. 低血压
E. 二叶主动脉瓣

[单选题]等渗性脱水多发生于（）

A. 胃肠液急性丧失
B. 吞咽困难
C. 大量出汗
D. 慢性肠梗阻
E. 低位小肠瘘

[单选题]关于体内酸碱平衡失调，叙述正确的是（）

A. 代谢性酸中毒和代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}，临床上均可有血钾过低
B. 代谢性酸中毒和代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}，临床上均可有［HCO3-］升高
C. 代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，临床上均可有pH值下降
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}和呼吸性酸中毒，临床上均可有CO2结合力升高
E. 代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}，临床上均可有［HCO3-］下降

[多选题]患者女，22岁。因不洁饮食后出现频繁呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物、腹泻为浠水样便，2d后觉心悸、气促而就诊，动脉血气：pH7.38，HCO3-24mmol/L，PaCO242mmHg，PaO290mmHg，Na+142mmol/L，Cl-94mmol/L，K+3.5mmol/L，该患者内环境出现（）

A. 电解质、酸碱基本无失调
B. 等渗性脱水
C. 高AG型代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 混合性碱中毒

[单选题]患儿女，11岁。上呼吸道感染后10d出现心前区不适、胸闷、心悸。现突然发生烦躁不安，脸色苍白，四肢湿冷及末端发绀。心电图检查示各导联ST段压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。

A. B

[单选题]患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤，Hb61g/L，予200mlA型红细胞悬液，输血50ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T37℃，P120次/min，R28次/min，BP105/60mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。

A. B

[多选题]患者男，68岁。主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T36.5℃，P126次/min，R26次/min，BP120/75mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。

A. B, D

[单选题]患者男，65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查：T36.7℃，P123次/min，R23次/min，BP125/90mmHg。昏迷状，颈软，瞳孔等大。

A. E

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