女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和

【名词&注释】

异烟肼(isoniazid)、保护措施(protection measures)、呼吸困难(dyspnea)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、环丙沙星(ciprofloxacin)、特别注意(special attention)、转基因农产品(genetically modified crops)、肺炎球菌(pneumococcus)、转基因动植物(transgenic livestock and plants)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。上例患者结核杆菌培养阳性，药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药，其治疗应考虑（）

A. 手术
B. 增加药物组合品种
C. 增加药物剂量
D. 改用静脉给药途径
E. 局部给药（雾化吸入或滴疗）

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[单选题]农业转基因生物主要包括（）。

A. A．转基因动植物^{(transgenic livestock and plants)}（含种子、种畜禽、水产苗种）和微生物
B. B．转基因农产品^{(genetically modified crops)}的直接加工品
C. C．含有转基因动植物^{(transgenic livestock and plants)}、微生物或者其产品成份的种子、种畜禽、水产苗种、农药、兽药、肥料和添加剂等产品
D. D．以上都是

[单选题]肺炎球菌^{(pneumococcus)}致病力是由于（）

A. 细菌产生的溶血素
B. 细菌的大量繁殖
C. 荚膜对组织的侵袭作用
D. 细菌对组织的破坏作用
E. 细菌产生内毒素

[单选题]男性，40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。病灶分层摄片，下列哪组征象有助于结核球的诊断（）

A. 病灶边界清楚，密度不均，有散在卫星灶
B. 有胸膜凹陷征
C. 病灶周围较多纤维化病灶
D. 肺门有钙化淋巴结
E. 水平裂略有上移

[单选题]男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。若患者需要呼吸机治疗时，其最佳的通气模式应是（）

A. 呼气末正压通气
B. 压力支持通气
C. 压力控制通气
D. 容量控制通气
E. 同步间歇指令通气

[单选题]男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者抢救中需特别注意的是（）

A. 通畅呼吸道
B. 大量快速利尿剂
C. 迅速纠正心律失常
D. 强心、利尿、扩血管综合措施
E. 足量的止血药物及脑保护措施

[单选题]男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体：T：38.9℃，肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10／L，多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可扪及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑（）

A. 耐药链球菌性肺炎
B. 衣原体肺炎
C. SARS
D. 艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎
E. 支气管结核

[单选题]男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数685×10⁶/L、淋巴细胞70%，ADA>45U/L。

A. D

[多选题]患者男性，岁。咳嗽．咳白痰3个月，伴间断低热，以午后为著，自服抗炎止咳药物治疗，症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛，喘憋明显，呈进行性加重，伴高热，为进一步诊疗收入院。体检：T38．6℃，P90次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。急性病容，喘憋不能平卧。唇轻度紫绀，右侧肋间隙饱满，语颤消失，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。左侧语颤正常，叩诊清音，左肺呼吸音粗，左下散在细小湿啰音，心界轻度左移，心腹未见异常，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。既往体健。提示：PPD皮试显示硬结20mm×20mm，，抗结核抗体阳性，纤维支气管镜显示左下叶支气管粘膜充血水肿，管腔狭窄。

A. B, D, E

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