男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来

【名词&注释】

骨密度(bone mineral density)、外周血(peripheral blood)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、巨核细胞(megakaryocyte)、浆细胞(plasma cell)、月经期(menstrual period)、单纯性紫癜(purpura simplex)、红细胞系(erythrocyte series)

[单选题]男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞^{(plasma cell)}0.46。

A. A

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[多选题]符合单纯性紫癜^{(purpura simplex)}临床特点的是（）

A. A.多见于青年女性B.除约90％的患者毛细血管脆性试验阳性外，相关血小板、凝血的检查均正常C.预后良好，一般不需治疗D.病情多于月经期^{(menstrual period)}加重E.紫癜局限于四肢，主要为下肢及臀部，有反复发生及自愈倾向

[单选题]女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×10⁹／L，血小板103×10⁹／L，中性粒细胞0.30（30％），淋巴细胞0.70（70％）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2％），早幼粒0.03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系^{(erythrocyte series)}占0.65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。

A. D

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞^{(plasma cell)}。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。本例检查结果：Hh105g／L，WBC5.9×10⁹／L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmoL／L，肌酐196μmoL／L，血沉112mm／h，血钙3mmoL／L，IgG56g／L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。

A. E

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