【导读】
必典考网发布2022四、消化系统肿瘤题库考前模拟考试106,更多四、消化系统肿瘤题库的模拟考试请访问必典考网肿瘤内科主治医师题库频道。
1. [单选题]男,48岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠(transverse colon),但较局限,该患者宜()。
A. 行全胃切除术
B. 禁忌手术
C. 行胃大部切除术
D. 行胃癌根治术+横结肠(transverse colon)切除术
E. 行横结肠(transverse colon)切除术
2. [单选题]恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式,而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见为()。
A. 锁骨上淋巴结
B. 脾门淋巴结
C. 腹腔动脉周围淋巴结
D. 胃小弯淋巴结
E. 胃左动脉淋巴结
3. [单选题]男,72岁,因乏力,消瘦近一年而来院就诊,查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,界清,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除外()。
A. 左半横结肠(transverse colon)
B. 右半横结肠(transverse colon)
C. 盲肠
D. 升结肠
E. 长约15~20cm的回肠末段
4. [单选题]原发性肝癌肝外血行转移最常见于下列哪个部位?()
A. 肾上腺
B. 脑
C. 肺
D. 骨髓
E. 肾
5. [单选题]患者男性,69岁,进行性腹痛腹胀月余,最有可能的诊断是()。
A. 胃间质瘤
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠癌
D. 胃溃疡
E. 胃癌
6. [单选题]左半结肠癌急性梗阻时,下列措施中不恰当的是()。
A. 胃肠减压后,待梗阻解除便作左半结肠切除术
B. 注意纠正水电解质及酸碱失衡
C. 稍准备好便手术,先作横结肠(transverse colon)造口术,二期再作左半结肠切除吻合术
D. 注意腹部情况,预计病变严重程度,早插胃管,进行胃肠减压
E. 急诊作心电图、血生化等检查,应初步纠正酸中毒后手术
7. [单选题]患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。
A. C
8. [单选题]患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块一月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便(relieve oneself)正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×10/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmo1/L,DBIL10μmo1/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性(substantial)占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。
A. C
9. [单选题]患者男性,60岁,胃溃疡病史8年,近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无效。
A. B
10. [单选题]食管癌晚期出现的症状是()。
A. 气促、心悸、咯血
B. 进行性吞咽困难(progressive dysphagia),多见40岁以上者
C. 声音嘶哑伴吞咽困难
D. 间歇性吞咽困难,多见于青壮年
E. 四肢周期麻痹