【导读】
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1. [单选题]阑尾黏液囊肿的临床特点中,不正确的是()
A. A.阑尾根部管腔阻塞,远端黏膜分泌的黏液潴留形似囊肿B.约有10%为恶性,属于真性肿瘤,一般不发生淋巴及血行转移C.发病率低,起病缓慢,症状和体征似慢性阑尾炎,常难以诊断D.穿孔率高,易形成阑尾周围脓肿E.囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤
2. [单选题]化脓性阑尾炎,阑尾切除术后第四天发热,右下腹部反跳痛,切口部红肿,有压痛。最大可能是()
A. 切口内积血
B. 腹腔内感染
C. 腹腔内脓肿形成
D. 切口感染
E. 阑尾根部盲肠坏死
3. [单选题]急性阑尾炎时,作结肠充气试验(Rovsing征)的方法和意义是()
A. 患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。
D. 患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌
E. 患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
4. [单选题]持续性刀割样腹痛,膈下游离气体()
A. A.急性阑尾炎B.右输尿管结石C.急性肠系膜淋巴结炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.胆结石
5. [单选题]压痛可在任何部位的是()
A. 新生儿阑尾炎
B. 小儿阑尾炎
C. 妊娠期阑尾炎
D. 老年人阑尾炎
E. 异位阑尾炎
6. [单选题]男性,46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射。腹部X线平片:右膈肌膨隆,可见局限性液平。X线胸片:右侧胸腔积液。根据患者情况,首先要考虑的术后并发症是().
A. 腹腔感染
B. 右膈下脓肿
C. 右肺部感染
D. 右膈上脓肿
E. 高位肠间脓肿
7. [单选题]患者,男,30岁,出现转移性右下腹痛36小时,出现寒战、黄疸、体温39.2℃,诊断应考虑急性阑尾炎并发下列哪种病症().
A. 急性黄疸性肝炎(induced hepatitis)
B. 急性胆囊炎
C. 肝脓肿
D. 门静脉炎
E. 化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)
8. [单选题]患者,女,33岁,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热且有寒战。体检发现:两眼巩膜可疑黄染,肝肋下未及,肝区叩痛征可疑阳性,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和体格检查,最可能的诊断是().
A. 卵巢囊肿扭转
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性胆道感染
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠系膜淋巴结炎
9. [单选题]妊娠期发生急性阑尾炎,病人肌紧张不明显的主要原因是()。
A. 妊娠期腹壁肌肉薄
B. 孕妇对疼痛不敏感
C. 妊娠子宫位于阑尾前
D. 妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起,炎性反应轻
E. 以上都不正确
10. [单选题]患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
A. C