女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L

【名词&注释】

动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、精神状态(mental status)、抗休克(antishock)、盐浓度(salt concentration)、不必要的(unnecessary)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、缺血性骨坏死、脑电图监护(electroencephalogram monitoring)、输入速度(input speed)、性休克(stubborn shock)

[单选题]女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3.8mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）

A. 纠正酸中毒
B. 纠正低血钾
C. 纠正低血钠
D. 急诊手术，解除肠梗阻
E. 纠正低血容量

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学习资料：

[单选题]女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度^{(input speed)}最有意义的参考指标是（）

A. 中心静脉压
B. 肘静脉压
C. 血压
D. 心率
E. 尿量

[单选题]中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（）

A. 右心功能不全或血容量相对过多
B. 胸腔内压增加
C. 右心功能不全或容量相对不足
D. 静脉回心血量增加
E. 容量血管过度收缩

[单选题]男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次/分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理（）

A. 失血性休克^{(stubborn shock)}
B. 挤压综合征
C. 坐骨神经损伤
D. 骨筋膜室综合征
E. 缺血性骨坏死

[单选题]纠正休克所并发的酸中毒关键在于（）

A. 充分换气
B. 补充碱性药物
C. 改善组织灌注
D. 提高血压
E. 应用激素

[单选题]感染性休克^{(stubborn shock)}的治疗中最重要的治疗是（）

A. 补充血容量
B. 补充血容量同时抗感染
C. 合理使用血管活性药物
D. 肾上腺皮质激素
E. 其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等

[单选题]男性，32岁，因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克，已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）

A. 动脉血CO2分压
B. 动脉血pH值
C. 动脉血乳酸盐浓度
D. 血清钾离子浓度
E. 动脉血氧分压

[单选题]女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的（）

A. 精神状态
B. 观察皮色、皮温
C. 血压、脉搏、尿量
D. 心电图监护
E. 脑电图监护^{(electroencephalogram monitoring)}

[单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是（）

A. 有诱发休克的致病因素存在
B. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间＞2秒），黏膜苍白或发绀
D. 脉搏细速＞100次/分，尿量＜20ml/h或无尿
E. 收缩压＜10.7kPa（80mmHg）、脉压＜2.67kPa（20mmHg）

[单选题]男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

A. D

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