某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、趋化因子(chemokine)、肾功能(renal function)、白三烯(leukotriene)、链霉素(streptomycin)、血常规(blood routine)、血尿酸(serum uric acid)、扑热息痛(paracetamol)、间歇性(intermittent)、注射硬化剂(injection of sclerosing agent)

[单选题]某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸^{(serum uric acid)}：586μmol／L

A. A

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学习资料：

[多选题]男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛^{(paracetamol)}"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸^{(serum uric acid)}649mmol／L。

A. B, C, F

[单选题]某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸^{(serum uric acid)}：586μmol／L

A. D

[多选题]秋水仙碱的作用机制为（）

A. 缓解炎症反应
B. 抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
C. 激活局部组织的中性粒细胞释放白三烯
D. 抑制炎症细胞的变形和趋化
E. 抑制局部组织的单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子

[单选题]某女，55岁，踝关节疼痛2周入院，患者疼痛呈间歇性^{(intermittent)}，常常在饮酒后发作，查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。入院后暂时可不做的检查是（）

A. 肝功肾功能
B. 血常规
C. 关节摄片
D. 血尿酸^{(serum uric acid)}
E. 关节滑膜活检

[单选题]某女，60岁，反复踝关节疼痛3年，患者疼痛呈间歇性^{(intermittent)}，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。治疗对其有益的是（）

A. 加强患肢关节运动
B. 限制高嘌呤食物摄入
C. 关节内注射硬化剂^{(injection of sclerosing agent)}
D. 长期卧床休息
E. 服用温中理气的中药

[单选题]某男，58岁．反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸^{(serum uric acid)}586μmol／L，该患者可以先给予的治疗是（）

A. 绝对卧床，夹板固定
B. 患肢热敷，局部注射链霉素
C. 加强左踝功能锻炼
D. 应用秋水仙碱
E. 饮酒及外擦乙醇止痛

[单选题]某女，52岁，踝关节疼痛2周入院，患者疼痛呈间歇性^{(intermittent)}，常常在饮酒后发作，查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。对明确诊断最有意义的检查是（）

A. 肝功
B. 肾功能
C. 关节摄片
D. 血尿酸^{(serum uric acid)}
E. 关节穿刺

[单选题]原发性痛风的防治目的不包括（）

A. 增加体重
B. 防止尿酸盐沉积
C. 迅速终止急性关节炎的发作
D. 防止尿酸结石形成
E. 防止肾功能损害

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