急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、硝酸甘油(nitroglycerin)、硝苯地平(nifedipine)、静脉注射(intravenous injection)、呼吸困难(dyspnea)、阿斯匹林(aspirin)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、利尿剂治疗(diuretic treatment)

[单选题]急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确？（）

A. 控制高血压和糖尿病
B. 口服ACEI
C. 只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂
D. 长期口服硝酸酯类药物或者"硝苯地平（心痛定）"
E. 无限期应用阿斯匹林

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学习资料：

[单选题]患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度

A. 窦性心动过缓
B. 窦性静止
C. 一度房室阻滞
D. 三度房室阻滞
E. 窦房传导阻滞

[单选题]男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理？（）

A. 抗生素预防感染性心内膜炎
B. 二尖瓣分离术
C. 洋地黄治疗
D. 利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}
E. 避免重体力活动，定期随诊

[单选题]女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要？（）

A. 胸片
B. 心脏超声
C. 心电图
D. 放射性核素扫描
E. 心肌酶

[单选题]风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是（）

A. 慢性心房颤动
B. 急性左心衰竭
C. 亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}
D. 血栓栓塞
E. 肺部感染

[单选题]女性，48岁，近年来气促，肝大，腹腔积液，血压14．7／12．0kPa（110／90mmHg），心尖区有心包叩击音。最可能的诊断是（）

A. 高血压病
B. 右心功能不全
C. 心肌病
D. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
E. 肝硬化

[单选题]确诊心脏骤停后应立即（）

A. 开放静脉
B. 静脉注射利多卡因
C. 鼻导管给氧
D. 作心前区捶击
E. 安装人工起搏器

[多选题]心脏骤停的体征是（）

A. 意识丧失
B. 颈、股动脉搏动消失
C. 心音消失
D. 呼吸停止
E. 皮肤苍白或明显发绀

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