【导读】
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1. [单选题]目前国内最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是()
A. 福氏痢疾杆菌
B. 宋氏痢疾杆菌
C. 鲍氏痢疾杆菌
D. 舒氏痢疾杆菌
E. 志贺痢疾杆菌
2. [单选题]中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)的发病因素中最重要的是()
A. 痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重
B. 特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应
C. 机体免疫力低下
D. 局部IgA分泌不足
E. 痢疾杆菌毒力过强
3. [单选题]男性,10岁。因发热伴惊厥1天,于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检:T35℃,BP110/75mmHg,神志不清,球结膜水肿,四肢抽搐,心肺(-),腹软。脐周压痛(+),反跳痛(-),颈无抵抗。布氏征(-)。化验:血WBC27×109/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。有助于确诊的检查是()
A. 血培养
B. 痰培养
C. 脊髓穿刺检查
D. 灌肠大便培养
E. 血清学检查
4. [单选题]痢疾的传染源是以下哪项()
A. 痢疾的传染源是病人和带菌动物
B. 重症病人排菌量大,为菌痢的主要传染源
C. 轻型病人排菌量少,不是重要传染源
D. 慢性病人及带菌者如从事饮食、供水工作,有可能引起暴发流行
E. 苍蝇、蟑螂等为菌痢的重要传染源
5. [单选题]关于急性痢疾的临床表现下列哪项是错误的()
A. 起病急,常有恶寒发热
B. 脓血便,大便量少
C. 全腹有压痛,以右下腹为重
D. 常伴有里急后重
E. 酸中毒、电解质平衡紊乱、循环衰竭等临床表现
6. [单选题]男,16岁,2天前有进不洁水果史,现出现发热38.5℃,腹痛、腹泻,里急后重,大便次数逾10次/天,已用过氯霉素、卡那霉素未见效果,仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性()
A. 氟喹诺酮类药物
B. 庆大霉素
C. 四环素
D. 加大卡那霉素剂量
E. 红霉素
7. [单选题]女,50岁干部,间歇性腹泻半年,3天前又发作,黄色稀便,带脓血,每天6~8次,左下腹隐痛,便常规示:RBC(+)/HP,PC(+)/HP,WBC(+++)/HP。最可能的诊断是()
A. 急性菌痢
B. 阿米巴痢疾(amebic dysentery)
C. 结肠癌
D. 慢性痢疾急性发作
E. 慢性痢疾
8. [单选题]早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是()
A. 血常规
B. 大便培养
C. 脑脊液检查
D. 结肠镜检查
E. 肛拭子取粪便镜检
9. [单选题]患者,女性,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,发作时每天大便5~6次,有黏液,间歇期有时有便秘,伴全身乏力,失眠。查体:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检:RBC2~5/HP,WBC20~25/HP。最可能的诊断是()
A. 急性细菌性痢疾
B. 慢性细菌性痢疾
C. 直肠癌
D. 肠结核
E. 结肠癌
10. [单选题]细菌性痢疾的主要预防措施是()
A. 隔离及治疗现症病人
B. 流行季节预防服药
C. 及时发现(timely discovery)、治疗带菌者
D. 口服痢疾活菌苗
E. 切断传播途径