【导读】
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1. [单选题]下列图像最佳诊断是什么()
A. A.阿米巴肝脓肿
B. B.原发性肝癌
C. C.肝转移瘤
D. D.肝硬化
E. E.脂肪肝
2. [单选题]肝阿米巴病的临床表现与脓肿的位置有关,左叶肝脓肿常表现为()
A. A.肩部放射痛
B. B.腰痛
C. C.肾周围脓肿
D. D.胆囊绞痛
E. E.类似溃疡病症状
3. [单选题]如图所示,溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是()
A. A.穿透结肠壁直接入肝
B. B.经胆道逆行入肝
C. C.经门静脉入肝
D. D.经肝静脉入肝
E. E.经局部淋巴管入肝
4. [单选题]男,32岁,农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及粘液,无发热,右下腹隐痛。大便镜检:WBC(+)/HP,RBC(+++)/HP。最可能的诊断是()
A. A.血吸虫病
B. B.急性菌痢
C. C.弯曲菌肠炎
D. D.阿米巴痢疾(amebic dysentery)
E. E.慢性非特异性溃疡性结肠炎
5. [单选题]关于图中所示的阿米巴肝脓肿,下列哪项是错误的()
A. A.长期发热,以间歇热及弛张热型居多
B. B.易发生黄疸,转氨酶多升高
C. C.临床多为单个脓肿,80%位于右叶
D. D.局部症状明显:肝区疼痛、叩痛、局部皮肤水肿
E. E.脓液呈棕褐色,镜检白细胞不多,可发现阿米巴滋养体
6. [单选题]男,35岁,间歇性腹泻脓血便2年,乙状结肠镜插入13cm处见到3~5mm大小边缘不整的溃疡多处,较深,溃疡面覆盖灰白色苔状物,溃疡间粘膜正常,下列哪种诊断的可能性最大()
A. A.慢性细菌性痢疾
B. B.慢性阿米巴痢疾(amebic dysentery)
C. C.慢性非特异性溃疡性结肠炎
D. D.血吸虫病
E. E.结肠癌
7. [单选题]男,60岁,持续发热,右季肋部胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦明显,2天前突起咳嗽,咳咖啡色痰,200ml/d。体格检查:T38.5℃。P90次/分;慢性重病容,皮肤巩膜无黄染;右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显;右下肺呼吸音减弱,可闻及湿啰音;肝肋下3cm,质地中等;脾未扪及。血常规:Hb102g/L,WBC10×109/L,N0.75,L0.25。胸片:右膈升高,活动受限,右侧胸腔可见积液。该病人最可能的诊断是()
A. A.肝癌肺转移
B. B.细菌性肝脓肿,向胸腔、肺穿破
C. C.阿米巴肝脓肿,向胸腔、肺穿破
D. D.阿米巴肺脓肿
E. E.结核性胸膜炎
8. [单选题]男,52岁,持续发热35天,体温37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,体重减轻(weight loss)5kg,曾在卫生院注射青霉素,口服诺氟沙星(norfloxacin)10天,近日疼痛加重,查体:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88。
A. E
9. [单选题]男,48岁,持续发热30天,体温37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,纳差、盗汗,体重下降约8kg,曾在当地注射青霉素10天,服诺氟沙星(norfloxacin)10天,无明显好转,近日疼痛加剧,坐卧不安。
A. D