髌骨软骨软化症的病理改变是（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、肾功能(renal function)、类固醇(steroid)、血常规(blood routine)、托马斯(thomas)、肌萎缩(muscular atrophy)、脊髓灰质炎后遗症(postpoliomyelitis sequela)、长期使用(long-term use)、不满意(not satisfied)

[单选题]髌骨软骨软化症的病理改变是（）

A. 最早发生于软骨深层
B. 最早发生于软骨表层
C. 最早发生于软骨边缘
D. 最早发生于滑膜
E. 最早发生于半月板

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[单选题]托马斯征（Thomas）阳性项目（）

A. 下肢放射性疼痛
B. 髂腰肌受刺激
C. 髋关节活动障碍
D. 臀大肌受刺激
E. 骶髂关节疼痛

[单选题]应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为（）

A. 较长时间使用一线药物，疗效不满意^{(not satisfied)}的早、中期患者
B. 长期使用^{(long-term use)}皮质类固醇，已出现不良反应
C. 肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用
D. 青年男女应慎用或不用
E. 以上都是

[单选题]女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩^{(muscular atrophy)}，左膝肿胀，浮髌试验（+）。患者应首先进行哪项检查（）

A. 左膝CT
B. 血常规
C. 血沉
D. 左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E. 胸部平片及左膝正侧位片

[单选题]某患下肢脊髓灰质炎后遗症^{(postpoliomyelitis sequela)}的成年男子，40岁，因车祸来急诊室。查体：右膝关节上部明显肿胀，皮下淤血，肢体疼痛，不敢活动，你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生（）

A. 测量肢体长度
B. 检查足背动脉有无搏动
C. 活动膝上部有无异常活动或骨擦音
D. X线拍片
E. 膝关节穿刺

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