某女，47岁，发热、头痛7天，无尿1天入院，入院时神志清，结合膜

【名词&注释】

可能性(possibility)、尿蛋白(urine protein)、败血症(septicemia)、汉坦病毒(hantavirus)、急性肾炎(acute nephritis)、酸中毒(acidosis)、立克次体(rickettsia)、内出血(hemorrhage)、低血压休克(hypotensive shock)、中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)

[单选题]某女，47岁，发热、头痛7天，无尿1天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130/90mmHg，血常规：WBC28.0×10/L，异型淋巴细胞20%，Hb110g/L，PLT42×10/L。尿蛋白++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压190/120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大()

A. A．急性肾炎并发高血压脑病
B. B．流行性出血热并发脑水肿、脑疝形成
C. C．流行性出血热并发颅内出血^(hemorrhage)
D. D．流行性出血热并发心力衰竭
E. E．肾小球肾炎并急性肾衰和败血症

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学习资料：

[单选题]如图所示，流行性出血热的病原体属于()

A. A．细菌
B. B．立克次体^(rickettsia)
C. C．病毒
D. D．螺旋体
E. E．衣原体

[单选题]关于流行性出血热少尿期，下列哪项是错误的()

A. A．可与低血压休克^{(hypotensive shock)}期重叠
B. B．仅为重型患者的表现
C. C．出现酸中毒和水电解质紊乱
D. D．可出现高血容量综合征
E. E．可使用放血疗法

[单选题]男，44岁，林业工人，因发热、腰痛6天，于元月6日就诊。查体：体温36℃，软腭有少许点状出血，血压120/70mmHg，肝右肋下0.5cm，血常规：WBC23.0×10/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是()

A. A．钩体病
B. B．流行性出血热
C. C．败血症
D. D．伤寒
E. E．暴发型流脑

[多选题]关于流行性出血热病原学，下列哪些是正确的()

A. A．宿主感染后核蛋白抗体出现最早，有利于早期诊断
B. B．汉坦病毒是DNA病毒，其基因可分为大、中、小3个片段
C. C．引起人类流行性出血热为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型
D. D．在我国流行的是Ⅰ型和Ⅱ型
E. E．目前认为I型感染者重于Ⅱ型感染者，可能与病毒毒力较强有关

[多选题]下列疾病的休克不是由内毒素引起的有()

A. A．流行性脑脊髓膜炎暴发休克型
B. B．中毒性细菌性痢疾^{(toxic bacilary dysentery)}
C. C．革兰阴性败血症
D. D．流行性出血热
E. E．霍乱

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