【导读】
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1. [单选题]女性,36岁,低热,腹泻4个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛,查:右下腹触及4cm×5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是()
A. 肠结核
B. 盲肠癌
C. 右侧卵巢囊肿
D. 阑尾炎
E. 阑尾周围脓肿
2. [单选题]肠易激综合征(IBS)的腹泻为()
A. 分泌功能亢进为主的慢性腹泻
B. 消化功能障碍为主的慢性腹泻
C. 吸收功能障碍为主的慢性腹泻
D. 运动功能紊乱为主的慢性腹泻
E. 混合性(mixed)原因
3. [单选题]治疗重症胃食管反流病的首选药物是()
A. 雷尼替丁
B. 莫沙必利
C. 奥美拉唑
D. 氢氧化铝
E. 丙谷胺
4. [单选题]对自身免疫性胃炎合并恶性贫血的诊断具有最大的特异性的实验室检查项目是()
A. 血清壁细胞抗体阳性
B. 血清内因子抗体阳性
C. 胃酸分泌功能减退
D. 胃镜示胃窦部黏膜正常,胃体部黏膜萎缩
E. 血清胃泌素浓度增高
5. [单选题]对溃疡性结肠炎的治疗,柳氮磺吡啶主要用于()
A. 减少激素的用量
B. 轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者
C. 避免出现中毒性巨结肠症
D. 防止并发症的出现
E. 活动期病例与激素合用
6. [多选题]肠结核患者,可选择手术治疗的指征包括()
A. 完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)
B. 肠穿孔
C. 消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract),出血不止
D. 顽固便秘
E. 肠瘘
7. [多选题]胃食管反流病的主要致病物质有哪些()
A. 胃酸
B. 胃蛋白酶
C. 促胃液素
D. 刺激性食物
E. 胆酸
8. [单选题]患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。
A. E
9. [多选题]患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体:T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,贫血貌,浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示:小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染(anti-infection)治疗无效。
A. A, B, C, E
10. [单选题]女性,22岁,反复脓血便半年,左下腹压痛,肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血,水肿,呈颗粒状,触之易出血。
A. E