北京住院医师急诊科Ⅰ阶段题库2022消化内科和消化内镜室题库模拟考试库107

1. [单选题]肝硬化患者腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨146.7μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是（）

A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 盐酸精氨酸
D. 苯甲酸钠
E. 左旋多巴

2. [单选题]肝内胆道出血的前驱症状是（）

A. 寒战
B. 高热
C. 黄疸
D. 类似胆绞痛的剧烈腹痛
E. 呕吐

3. [单选题]男性，16岁。因诊断急性粒细胞性白血病^{(acute granulocytic leukemia)}（M2型）住院化疗第3个疗程，于用药第4天突发脐周痛，伴发热，即查血淀粉酶320U，尿淀粉酶正常。停化疗后第2天出现腹膜刺激征。复查尿淀粉酶2100U，以下诊断最可能的是（）

A. 急性胆囊炎
B. 胆石症
C. 高位阑尾穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性肠梗阻

4. [单选题]有关肝内胆道出血，下列不正确的是（）

A. 激烈的上腹绞痛
B. 畏寒、发热、黄疸
C. 呕血、便血
D. 出血量一般不大，较少引起休克
E. 治疗一般先采用非手术治疗

5. [单选题]胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）

A. 溃疡周围黏膜炎性糜烂
B. 溃疡侵及胰腺
C. 溃疡壁血管脆性增加
D. 溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
E. 胆汁反流加重黏膜损害

6. [单选题]原发性肝癌最常见的病理类型是（）

A. 胆管细胞肝癌
B. 肝细胞肝癌
C. 混合型肝癌
D. 透明细胞癌
E. 印戒细胞癌

7. [单选题]男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服雷尼替丁疗效差，伴消瘦，查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）

A. 十二指肠溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 糜烂性^(erosive)胃炎出血
D. 胃溃疡出血
E. 胃癌出血

8. [单选题]男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡出血
B. 残胃癌出血
C. 吻合口溃疡出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 胆汁反流性胃炎出血

9. [单选题]男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U/L，白/球比1.2，AFP先后检测2次，分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 肝炎肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 酒精性肝硬化
E. 肝炎肝硬化合并原发性肝癌

10. [单选题]男，56岁，肝硬化5年，近期腹水进行性增多，伴纳差、便秘，口服利尿药无效，今上午放腹水5000ml，下午出现昏睡，最可能的并发症是（）

A. 门脉高压征
B. 电解质紊乱
C. 肝肾综合征
D. 肝性脑病
E. 原发性肝癌

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