2022甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段题库痛风题库模拟考试冲刺试题106

1. [多选题]男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。

A. B, D, E

2. [单选题]某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L

A. A

3. [多选题]秋水仙碱的作用机制为（）

A. 缓解炎症反应
B. 抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
C. 激活局部组织的中性粒细胞释放白三烯
D. 抑制炎症细胞的变形和趋化
E. 抑制局部组织的单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子

4. [多选题]化脓性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是（）

A. 关节滑囊液可培养出细菌
B. 关节无红肿热痛
C. 常有外伤史
D. 血尿酸正常
E. 关节滑囊液有尿酸盐结晶

5. [多选题]假性痛风与慢性痛风性关节炎^{(chronic gouty arthritis)}的区别是（）

A. 关节软骨钙化
B. X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化
C. 血尿酸正常
D. 关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶
E. 血尿酸增高

6. [多选题]银屑病性关节炎^{(psoriasis arthritis)}与慢性痛风性关节炎^{(chronic gouty arthritis)}的区别是（）

A. 全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑
B. 骨质增生与破坏同时存在
C. 血尿酸升高
D. 慢性痛风性关节炎^{(chronic gouty arthritis)}发生在关节远端
E. 非对称性关节炎

7. [单选题]某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182／110mmHg，不宜使用的措施是（）

A. 绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素
B. 服用吲哚美辛
C. 口服硝苯地平
D. 口服秋水仙碱
E. 静脉滴注硝酸甘油^{(received nitroglycerin)}

8. [单选题]某男，52岁，反复踝关节疼痛2年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸652μmol／L，患者疾病发作的诱因不包括（）

A. 进食动物内脏
B. 劳累
C. 进食海鲜
D. 饮酒
E. 腹泻

9. [单选题]与痛风石出现有关的因素不包括（）

A. 发病年龄的大小
B. 患者胖瘦情况
C. 血尿酸水平的高低
D. 发作是否频繁
E. 早期治疗效果的好坏

10. [单选题]发生痛风的诱因不包括（）

A. 感染
B. 劳累
C. 受寒
D. 饮酒
E. 腹泻

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