2022小肠结肠疾病题库终极模拟试卷106

1. [单选题]诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是（）

A. 次全结肠切除
B. 全结肠切除
C. 左半结肠切除
D. 腹会阴联合切除
E. 右半结肠切除

2. [单选题]下列除哪项外，均说明肠管已无生机（）

A. 肠壁已失去张力和蠕动能力
B. 肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应
C. 肠壁已呈黑色
D. 局部系膜血管无搏动
E. 用等渗盐水纱布热敷及0.5％普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色^{(faint red)}

3. [单选题]家族性息肉病的息肉属于（）

A. 化生性息肉
B. 错构瘤性息肉
C. 炎性息肉
D. 增生性息肉
E. 肿瘤性息肉

4. [单选题]机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是（）

A. 梗阻近端肠管的膨胀
B. 梗阻近端肠管的阵发性痉挛
C. 梗阻肠段神经受压
D. 肠腔渗出液刺激
E. 上述原因都不是

5. [单选题]机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）

A. 近段肠管扩张，远端肠管未见气体
B. 扩张肠段呈阶梯型排列
C. 孤立性肠段扩张且较固定
D. 有气液平面
E. 大小肠均胀气

6. [单选题]判断肠管无生机的根据以下哪项不对（）

A. 肠管无弹性及张力
B. 相应的肠系膜终末小动脉无搏动
C. 肠管的颜色变黑
D. 肠管对刺激有反应，能收缩
E. 肠管无蠕动能力

7. [单选题]男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查：体温37.8℃，脉搏120次／分，血压11/8kPa（83/60mmHg），脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×109/L，N0.86，L0．14，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能的是（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性小肠扭转
D. 溃疡病穿孔
E. 胆道蛔虫病^(ascariasis)

8. [单选题]对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（）

A. 直接切除病变肠管，残端吻合
B. 肠管生机正常，不必处理
C. 用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10～30分钟
D. 无需处理，观察30分钟，看肠管变化
E. 可以肯定肠管已坏死，将肠管外置

9. [单选题]肠梗阻病人保守期间，出现血压下降，脉搏加快，病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（）

A. 立即剖腹探查
B. 继续非手术治疗，密切观察
C. 继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D. 加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术
E. 以上都不对

10. [单选题]男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物^(vomit)有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

A. A

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