患者为新生儿，其母为25岁初产妇足月分娩。患儿腹部膨隆，血压较

【名词&注释】

卡托普利(captopril)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、精原细胞瘤(seminoma)、醛固酮系统(aldosterone system)、肾上腺肿瘤切除术(adrenalectomy for adrenal tumors)、体重减轻(weight loss)、氢可的松、腹股沟淋巴结清扫术(inguinal lymph node dissection)、肾上腺醛固酮瘤(aldosterone producing adenoma)、双下肢无力

[单选题]患者为新生儿，其母为25岁初产妇足月分娩。患儿腹部膨隆，血压较正常略高，余无特殊。腹部B超提示右肾上腺区占位性病变。腹部MRI如图22所示。患者肿瘤切除术后，病理检查示周围淋巴结未见转移，肿瘤组织基因检测未见突变基因，下一步治疗措施应为（）

A. 观察随访
B. 放疗
C. 化疗
D. 放疗+化疗
E. 腹膜后淋巴结清扫
F. 内分泌治疗

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学习资料：

[单选题]膀胱癌的恶性程度取决于()

A. A．浸润膀胱癌的深度及组织类型
B. B．肿瘤的大小和数目
C. C．治疗方法
D. D．血尿的程度
E. E．患者年龄

[多选题]患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg（1mmHg=0.133kPa），服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。为进一步确诊原发性醛固酮增多症，可以选做下列哪种试验（）

A. 卧立位试验
B. 高盐饮食负荷试验
C. 生理盐水滴注试验
D. 卡托普利抑制试验
E. 氟氢可的松抑制试验
F. 可乐定抑制试验

[单选题]患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热（37.4～37.6℃）。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。此时，对该患者的治疗建议为（）【提示】患者在完善检查后确定其肿瘤临床分期为T3bN0M0，且未发现肿瘤局部及远处转移证据。

A. 右肾肿瘤穿刺活检术，明确病理类型后行靶向药物治疗
B. 右肾动脉栓塞术
C. 局部放疗
D. 右肾根治性切除术
E. 右肾根治性切除术+腔静脉切开瘤栓取出术
F. 直接靶向药物治疗

[单选题]患者男性，36岁，因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛，向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物，最大直径约7cm。血清甲胎蛋白（AFP）800μg/L，人绒毛膜促性腺激素（HCG）3000IU/L。患者肿瘤组织最可能的病理诊断是（）【提示】患者肿物组织活检：示灰白色实性肿瘤，未见出血及坏死，组织切片镜下特征见图21。

A. 精原细胞瘤
B. 内胚窦瘤
C. 畸胎瘤
D. 纤维肉瘤
E. 恶性淋巴瘤
F. 肾细胞癌

[单选题]患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。该患者下一步较为合理的治疗措施是（）【提示】该患者腹股沟区CT提示双侧腹股沟可见多发淋巴结肿大，最大的淋巴结短径为0.8cm。

A. 肿物切除术
B. 阴茎部分切除术
C. 阴茎全切术
D. 阴茎全切术+腹股沟淋巴结清扫术^{(inguinal lymph node dissection)}
E. 肿物切除术+放疗
F. 肿物切除术+化疗

[单选题]患者男性，61岁，主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物，予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体：包皮过长，阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。下一步对该患者较为合理的处理措施是（）

A. 双侧腹股沟区超声
B. 盆腔及腹股沟区CT检查
C. 盆腔及腹股沟区MR检查
D. 肿物活检
E. 抗病毒治疗
F. 包皮环切术（同时将肿物切除）

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