用β阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心衰时，下述何者错误（）

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、稳定性心绞痛(stable angina)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、冠状动脉粥样硬化、肺炎球菌(pneumococcus)、腹胀痛(distending pain)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]用β阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心衰时，下述何者错误（）

A. 选择性β1阻滞剂优于非选择性者
B. 开始宜大剂量冲击，以后逐步减量
C. 宜用于舒张功能不全的患者
D. 心率越快者疗效越佳
E. 不与维拉帕米合用，以免加重心衰

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[单选题]急性感染性心内膜炎，最常见的致病菌是（）

A. 真菌
B. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
C. 草绿色链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肠球菌

[单选题]女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断（）

A. 胸痛
B. 胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音
C. 胸部X线示心影明显增大
D. 心电图有病理Q波
E. 超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

[多选题]患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg，腘动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。

A. C, E

[多选题]患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛^{(distending pain)}，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10／L，大便隐血强阳性。

A. A, B, C, E

[单选题]男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。

A. C

[单选题]稳定性心绞痛（）

A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
E. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

[单选题]引起左心室膈面，后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结见于（）

A. 左冠状动脉前降支闭塞
B. 右冠状动脉闭塞
C. 左冠状动脉回旋支闭塞
D. 左冠状动脉主干闭塞
E. 心肌病变

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