患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患

【名词&注释】

持续性(persistence)、肾功能(renal function)、腹股沟(inguinal)、血常规(blood routine)、尿常规检查(urine routine examination)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、体重减轻(weight loss)、母细胞(mother cell)、肾、输尿管

[单选题]患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。对该患者下一步的处理措施为（）【提示】该患者查尿常规提示白细胞30～40个/HP；血清总PSA为13.5μg/L；查泌尿系B超示前列腺大小为5.5cm×5.0cm×4.8cm，残余尿量30ml；经直肠腔内超声提示前列腺回声不均。

A. 静脉肾盂造影
B. 盆腔CT
C. 盆腔MRI
D. 抗生素治疗后复查血清PSA
E. 前列腺穿刺
F. 尿流动力学检查

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[多选题]下列关于肾母细胞^{(mother cell)}瘤的说法正确的有()

A. A．是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤
B. B．90%在7岁以前发病
C. C．腹部肿块是最常见的症状
D. D．约1/3有镜下血尿
E. E．应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好

[单选题]女性，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物”。

A. D

[单选题]患者男性，36岁，因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛，向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻^{(weight loss)}11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物，最大直径约7cm。血清甲胎蛋白（AFP）800μg/L，人绒毛膜促性腺激素（HCG）3000IU/L。下列哪项检查对明确该患者的诊断最有意义（）

A. 骨扫描
B. 睾丸B超
C. 胸部CT
D. 头颅MRI
E. 骨髓穿刺
F. 胸部X线

[多选题]患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌（G3）。该患者下一步的治疗方案是（）【提示】患者再次人院，肾功能检查：血肌酐388μmol／L；电解质检测：血钾6.0mmol／L。血常规：白细胞计数32×109／L，中性粒细胞0.91。B超检查：提示左肾轻度积水。

A. 纠正水电解质紊乱
B. 抗感染治疗
C. 血液透析
D. 左肾造瘘
E. 拔除双J管
F. 输尿管新膀胱再植

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