女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、指导作用(guiding role)、反射亢进、不符合(inconformity)、振动觉(sense of vibration)、单纯性蛋白尿(simple proteinuria)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节，实验室检查ESR40mm/h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

A. C

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学习资料：

[单选题]对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是（）。

A. 肾穿刺
B. 骨髓穿刺
C. 肺穿刺
D. 淋巴结活检
E. 皮肤狼疮带试验

[单选题]能与类风湿因子特异性结合的物质是（）。

A. 自身变性的IgA
B. 自身变性的IgG
C. 自身变性的IgM
D. 自身变性的IgE
E. 自身变性的IgD

[单选题]不属于新生儿生理性黄疸典型临床表现的是（）。

A. 生后第三天出现皮肤、巩膜黄染
B. 生后第10天黄疸基本消退
C. 精神状态和食欲良好
D. ALT30U，AST28U
E. 总胆红素105μmol/L，结合胆红素67μmol/L

[单选题]不符合^{(inconformity)}典型IgA肾病临床表现的是（）。

A. 血尿、蛋白尿
B. 单纯血尿
C. 急性肾病综合征
D. 急性肾衰竭
E. 单纯性蛋白尿^{(simple proteinuria)}

[单选题]急性单核细胞白血病（）。

A. 过氧化酶强阳性
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
C. 非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
D. 细胞内铁染色强阳性
E. 糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

[单选题]女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节，实验室检查ESR40mm/h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

A. E

[单选题]男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢^{(both lower limbs)}乏力10天，伴小便潴留、并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下触觉消失、有马鞍回避。双下肢^{(both lower limbs)}振动觉^{(sense of vibration)}消失、肌力3度、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。

A. D

[单选题]女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。

A. D

[单选题]女，19岁。1个月来多汗、易饥饿，有时心悸，体重下降（具体未测）。查体：晨起脉搏112次/分，BP120/55mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。

A. B

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