临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肺栓塞(pulmonary embolism)、甲硝唑(metronidazole)、酸中毒(acidosis)、肺气肿(emphysema)、泌尿道(urinary tract)、右心室(right ventricle)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢水肿

[单选题]临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（）

A. 肺底部Velcro音
B. 肺下部湿性啰音
C. 叩诊过清音
D. 两下肺支气管呼吸音
E. 语音传导增强

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[单选题]以下不是肺动脉高压的X线征象的是（）

A. 右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B. 双肺门影增浓呈蝶翼样
C. 右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07
D. 肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E. 右心室^{(right ventricle)}增大征

[单选题]支气管扩张发病的机制是（）

A. 支气管-肺组织感染及阻塞
B. 肺结核
C. 肿瘤压迫
D. 支气管先天性发育缺损和遗传因素
E. 支气管内结石

[单选题]结核菌最主要的传播途径是（）

A. 消化道传播
B. 呼吸道传播
C. 皮肤传播
D. 泌尿道传播
E. 生殖道传播

[单选题]女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO73mmHg，PaCO265mmHg，HCO-344mmol/L，K+2.8mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-68mmol/L。应诊断为（）

A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 原发性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}，失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是（）

A. 自发性气胸
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 急性左心衰竭
E. 肺部感染导致呼吸衰竭

[单选题]男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％

A. B

[单选题]男性，27岁。咳嗽、痰血6d，伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。

A. E

[单选题]男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查：白细胞计数20.1×109/L，分类：中性粒细胞0.90，核型左移，并见中毒颗粒。

A. A

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