女，25岁。急起四肢瘫痪，肌张力减退，各种深反射减退，但大小便

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、水中毒(water intoxication)、酸中毒(acidosis)、分泌量(secretion)、实质性(substantial)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)

[单选题]女，25岁。急起四肢瘫痪，肌张力减退，各种深反射减退，但大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。脑脊液检查：白细胞5×106/L，蛋白质0.8g/L，糖2.7mmol/L，氯化物12mmol/L。最可能的诊断是（）

A. A.周围性瘫痪B.重症肌无力C.急性硬脊膜外脓肿D.脊髓灰质炎E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}

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学习资料：

[单选题]患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa（90／60mmHg），气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是（）

A. 急性肺不胀
B. 急性肺梗死
C. 自发性气胸
D. 急性肺炎并发胸膜炎
E. 以上都不是

[单选题]有关急性水肿性胰腺炎，下列各项中，哪项是错误的（）

A. 胰腺肿大，质地结实
B. 可见黄疸
C. 腹痛多3～5后缓解
D. 多数病人可能发生休克
E. 可发生假性囊肿

[单选题]女，41岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性^{(substantial)}暗区。下列各项中，哪项检查对明确诊断意义最大（）

A. B超引导下肝穿刺活体组织检查
B. r-GT及其同工酶
C. 醛缩酶及其同工酶
D. α1-抗胰蛋白酶
E. 铁蛋白测定

[单选题]女，28岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，近感头昏、乏力。红细胞数1.6×1012/L，血红蛋白62g/L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列各项中，哪项指标最有诊断意义（）

A. A.RBC数减少比Hb下降明显B.MCV、MCH增高C.骨髓幼红细胞巨幼样变D.胃液分泌量^(secretion)减少E.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多

[单选题]病人，20岁。糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。对此病人首先应考虑（）

A. A.低血糖B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.酮症酸中毒^(acidosis)D.乳酸性酸中毒^(acidosis)E.水中毒

[单选题]男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒。

A. B

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