关于二甲双胍，下列叙述何者正确（）

【名词&注释】

室性早搏(ventricular premature beat)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、1型糖尿病患者(type 1 diabetes)、毒性弥漫性甲状腺肿(toxic diffuse goiter)、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test)、体重增加(weight gain)、肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)、微血管并发症(microvascular complications)、房室交界性早搏、小剂量地高辛(low dose digoxin)

[单选题]关于二甲双胍，下列叙述何者正确（）

A. 全部在肝脏代谢后，经过胆管排泄体外
B. 饭后二甲双胍在肌肉组织促进葡萄糖的有氧代谢
C. 二甲双胍抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易在肝脏代谢成葡萄糖
D. 心脏衰竭的患者也可以服用二甲双胍
E. 肾脏功能不好的患者也可以服用二甲双胍

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学习资料：

[单选题]男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿6年，疏于治疗，近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是（）

A. 室上性心动过速
B. 室性早搏
C. 房室交界性早搏
D. 心房颤动
E. 心房扑动

[单选题]关于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）

A. 运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B. 糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C. 1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D. 有大血管和微血管并发症^{(microvascular complications)}者应在医生指导下运动
E. 胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动

[单选题]男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（+），该患者最可能的诊断为（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 脑血管意外
C. 高渗性糖尿病昏迷
D. 感染性休克
E. 乳酸酸中毒

[单选题]不属于糖尿病性植物神经病变者是：（）

A. 体位性低血压
B. 腹泻、便秘
C. 尿潴留
D. 肢体麻木，感觉过敏
E. 多汗

[单选题]硫脲类药物的主要副作用是（）

A. 浸润性突眼
B. 全血减少
C. 甲状腺功能减低
D. 粒细胞减少
E. 中毒性肝炎

[单选题]女性，45岁。心悸、胃纳亢进4月，既往有哮喘史。体检：甲状腺Ⅰ度肿大，心界向左扩大。心率124次／分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征阳性，双下肢有可凹陷性水肿。FT、FT均升高，TSH0．1U／ml。哪项处理是错误的（）

A. 抗甲状腺药物加小剂量地高辛^{(low dose digoxin)}
B. 抗甲状腺药物加利尿剂
C. 可首选丙硫氧嘧啶
D. 抗甲状腺药和加β受体阻滞剂
E. 抗甲状腺药物加安定类药物

[单选题]女，36岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合（）

A. 正常曲线
B. 空腹血糖受损
C. 糖耐量减低
D. 1型糖尿病
E. 2型糖尿病

[单选题]与甲状腺功能减退表现不相符的是（）

A. 畏寒、少汗，
B. 厌食、便秘、腹胀、体重增加
C. 记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、腱反射迟钝
D. 声音低哑，语言欠清晰、缓慢
E. 对镇静药和麻醉药不敏感

[单选题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症^{(adrenocortical hypofunction)}典型体征是（）

A. 皮肤紫纹
B. 轻度肥胖
C. 皮肤黏膜色素沉着
D. 皮肤多汗及低热
E. 脉率增快

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