关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（）。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肝移植(liver transplantation)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、洋地黄(digitalis)、心房扑动(atrial flutter)、烦躁不安、普鲁卡因胺(procainamide)、内张力(internal tariff tension)、急性有机磷杀虫药中毒(acute organophosphorus pesticide poison ...)、溃疡病大出血(peptic ulcer hemorrhea)

[单选题]关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（）。

A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B. 有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）宜选择经空肠途径
C. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L（8.3mmol／L）并避免低血糖
D. 严重感染患者，不应添加精氨酸
E. 肝移植术后早期不宜用肠内营养

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学习资料：

[单选题]女，25岁，劳动后4h出现头痛、头晕，恶心、呕吐，多汗，视物模糊，瞳孔缩小，2h后到医院就诊。查体：意识模糊，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是()

A. 急性有机磷杀虫药中毒^{(acute organophosphorus pesticide poison)}
B. 急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C. 拟除虫菊类杀虫药中毒
D. 杀虫脒中毒
E. 中暑

[单选题]最常引起完全无尿的是（）。

A. 肾前性肾衰
B. 肾性肾衰
C. 肾后性肾衰
D. 大出血、休克
E. 广泛烧伤

[单选题]男性，28岁。急性肾衰竭，经严格限制入水量等治疗后，平均尿量﹤20ml／h，血清钾>5.5mmol／L，除禁摄含钾食物外，还应采取（）。

A. 积极针对病因治疗
B. 10％葡萄糖酸钙缓慢静脉推注
C. 25％葡萄糖＋胰岛素静脉点滴
D. 应用离子交换树脂
E. 以上都对

[单选题]腰椎穿刺最常见的并发症是：（）。

A. 感染
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑疝
D. 低颅压性头痛
E. 虚性脑膜炎

[单选题]患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次∕分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物（）。

A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}
D. 洋地黄
E. 以上均不是

[单选题]患者女性，80岁，反复胸闷、黑朦3年余入院。查体：BP130∕64mmHg，P48次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次∕分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次∕分。首先考虑诊断（）。

A. 起搏器电池耗竭
B. 电极移位或导线断裂
C. 阈值升高
D. 起搏器综合征
E. 慢性心脏穿孔

[单选题]患者男性，68岁，腹痛5天，排便排气停止，查体拒按，后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻，其失水类型为（）。

A. 高渗性失水
B. 低渗性失水
C. 等渗性失水
D. 原发性失水
E. 继发性失水

[单选题]男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血^{(peptic ulcer hemorrhea)}行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×109／L，中性粒细胞0.78。

A. E

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