患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肘关节(elbow joint)、中老年(midaged)、血尿酸(serum uric acid)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、体重减轻(weight loss)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、高血压、高血脂、手指关节(articulations of digits of hand)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A

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学习资料：

[单选题]脊柱关节病不包括哪一项（）。

A. 强直性脊柱炎
B. Reiter综合征或反应性关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 骨关节炎
E. 未分化脊柱关节病

[单选题]脊柱关节病的临床特点不包括（）。

A. 典型的外周关节炎，主要累及下肢，非对称性
B. 午后加重的下腰部疼痛
C. 类风湿因子阴性
D. 影像学可见骶髂关节炎
E. 与HLA－B27相关

[单选题]下述关于原发性痛风不正确的是（）。

A. 多见于中、老年男性
B. 女性多在更年期后发病
C. 多有家族史
D. 急性发作时，血尿酸一定高于正常
E. 常与肥胖、高血压、高血脂伴发

[单选题]女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢^{(both lower limbs)}紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是（）。

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 血小板减少性紫癜
D. 肾小球肾炎
E. 血管炎

[单选题]显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}的临床表现下列哪项不正确（）。

A. 好发于中老年，男性较多见
B. 多有全身症状：发热，疲乏，食欲减退等
C. 多数肾脏受累，有血尿，蛋白尿等
D. 约一半患者肺受累
E. 三叉神经受累常见

[单选题]女性，35岁，人工流产后出现双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP），2～4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ－球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm／第1小时末，CRP升高

A. C

[单选题]中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ级，血红蛋白69g／L。

A. C

[单选题]患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常

A. A

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