男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、斑疹伤寒(typhus)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、猩红热(scarlet fever)、莫氏立克次体(rickettsia mooseri)、恙虫病立克次体(rickettsia tsutsugamushi)、普氏立克次体(rickettsia prowazekii)、多核细胞(polykaryocyte)、金黄色葡萄球菌性肺炎

[单选题]男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×10／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×10／L，多核细胞^{(polykaryocyte)}0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。

A. B

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学习资料：

[单选题]5个月婴儿，生后人工喂养，经常腹泻，营养不良Ⅱ度，5d前皮肤有脓疖，近3d发热、咳嗽。昨起气急，予红霉素治疗。今门诊体检发现两肺有中、细水泡音，诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时肛门温度38．5℃，呼吸55／min，口周青紫，继续用红霉素并加用庆大霉素。下述各点中哪一点是不对的（）

A. 住院第2天体温降至35.5℃（未用退热剂），呼吸55／min，血白细胞计数3.5×10／L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，说明病情得到初步控制
B. 本病好发于胸膜下肺组织，以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点
C. 当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸
D. 若并发肺大泡，一般不需外科治疗
E. 经治疗，体温正常，胸片示病变吸收，不应立即停药

[单选题]患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是（）

A. 慢性脑膜炎
B. 脑脓肿
C. 脑室膜炎
D. 脑积水
E. 脑肿瘤

[单选题]男孩，10岁，发热10天，伴纳差、腹胀、便秘。体检：体温39．6℃，精神萎靡，咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2．5cm，胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为（）

A. 麻疹
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 幼儿急疹
D. 伤寒
E. 流行性出血热

[单选题]1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

A. D

[单选题]患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。

A. D

[单选题]2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。

A. B

[单选题]女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×10／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。

A. E

[单选题]流行性斑疹伤寒的病原体为（）

A. 普氏立克次体^{(rickettsia prowazekii)}
B. 莫氏立克次体
C. 贝纳柯克斯体
D. 小蛛立克次体
E. 恙虫病立克次体^{(rickettsia tsutsugamushi)}

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