男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体

【名词&注释】

硝酸甘油(nitroglycerin)、氨茶碱(aminophylline)、肺纤维化(pulmonary fibrosis)、呼吸困难(dyspnea)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、持续时间(duration)、镇静剂(sedative)、烦躁不安、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)

[单选题]男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。

A. D

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学习资料：

[单选题]患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是（）

A. 颊部蝶形红斑
B. 口唇发绀
C. 心尖搏动向左上移位
D. 心前区隆起
E. 心尖区舒张期震颤

[单选题]急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了（）

A. 平卧位
B. 镇静剂^(sedative)
C. 利尿
D. 降压
E. 使用氨茶碱

[单选题]（）

A. E

[单选题]主要表现为限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}的疾病除外（）

A. 支气管哮喘
B. 肺纤维化
C. 肺水肿
D. 胸廓畸形
E. 胸腔积液

[单选题]早期判断上消化道大出血的指标应除外（）

A. 血红蛋白和红细胞下降
B. 血压下降、呼吸急促或休克
C. 心率>120次／分
D. 呕血量及持续时间
E. 四肢湿冷和烦躁不安

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