感染因子影响RA发病的途径，可能是通过（）。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、研讨会(seminar)、慢性肾炎(chronic nephritis)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、尿常规检查(urine routine examination)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、抗风湿药(antirheumatic)、治疗者(therapist)

[多选题]感染因子影响RA发病的途径，可能是通过（）。

A. 抑制巨噬细胞
B. 感染因子导致自身免疫产生
C. 改变滑膜细胞基因表达
D. 抑制B细胞
E. 活化T细胞

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学习资料：

[单选题]男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验（+），应考虑下列哪种病可能性大（）。

A. 骨关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 痛风
E. 风湿性关节炎

[单选题]一女性病人，35岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5′109/L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为（）.

A. 系统性红斑狼疮
B. ITP
C. 抗磷脂综合征
D. DIC
E. 混合性结缔组织病

[单选题]一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断（）.

A. 结节性多动脉炎
B. 韦格纳肉芽钟
C. 系统性红斑狼疮
D. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
E. 干燥综合征

[单选题]类风湿关节炎的转诊原则错误的是（）.

A. 需手术治疗者^(therapist)
B. 诊断不清者
C. 需用慢作用抗风湿药^{(antirheumatic)}、肾上腺皮质激素治疗者^(therapist)
D. 有关节外临床表现需进一步检查治疗者^(therapist)
E. 需与痛风性关节炎鉴别者

[单选题]女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），Coombs试验（+），尿检蛋白（+++），RBC6～8／HP，本例最可能诊断（）.

A. 风湿热
B. 慢性肾炎
C. SLE
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜（ITP）

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