患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、高脂血症(hyperlipidemia)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、静脉注射(intravenous injection)、高血糖(hyperglycemia)、急性胃穿孔、不应该、暴饮暴食(engorgement)、二氧化碳结合力、相一致(phase matched)

[单选题]患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。

A. C

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[单选题]男性，40岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周，全腹。体检:全腹压痛，有肌紧张，以上腹明显，肝浊音界消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位(快速法正常1000单位)最可能的诊断是()

A. A．急性胰腺炎
B. B．胆囊炎，胆石症
C. C．急性小肠梗阻
D. D．急性胃扭转
E. E．消化性溃疡穿孔

[单选题]女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25容积%，血淀粉酶820单位(苏氏法)。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是()

A. A．急性胆囊穿孔
B. B．心肌梗死
C. C．急性胃穿孔
D. D．急性胰腺炎
E. E．糖尿病酮症酸中毒

[单选题]胰腺病变腹痛时常向左背部带状放散，其原因是由于（）。

A. 胰腺位于腹后壁，是腹膜外器官
B. 胰腺炎症，水肿压迫邻近器官及组织
C. 胰腺病变可累及腹腔神经丛
D. 胰液逆流胆管及胆囊，反射性疼痛
E. 以上都不是

[单选题]在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的（）。

A. 胆石症
B. 高脂血症
C. 暴饮暴食^{(engorgement)}
D. 饮酒
E. 食后运动

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎的特征是（）。

A. 上腹痛向左腰背部放射
B. 腹式呼吸增强
C. 脐周皮肤出现青紫
D. 肠鸣音亢进
E. 无明显腹膜刺激征

[单选题]血清淀粉酶测定正确的是（）。

A. 发病后即刻升高
B. 起病后6～12小时开始升高
C. 淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致^{(phase matched)}
D. 超过正常值2倍即可确诊
E. 持续1周以上

[多选题]以下营养素中可抑制CCK或进食刺激的胰腺分泌的是（）。

A. 静脉或空肠内给予氨基酸
B. 十二指肠或空肠内注入高渗糖水及静脉注射糖水引起高血糖
C. 空肠内注入三酰甘油
D. 结肠内注入油酸
E. 静脉注射长链脂肪酸

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