男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、结肠癌(colon cancer)、持续性(persistence)、肾功能(renal function)、阑尾炎(appendicitis)、强的松(prednisone)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肠结核(intestinal tuberculosis)、关键作用、磷脂酶A(phospholipase a)

[单选题]男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A. B

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学习资料：

[单选题]在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是（）

A. 淀粉酶
B. 弹力纤维酶
C. 胰蛋白酶
D. 磷脂酶A^{(phospholipase a)}
E. 激肽酶

[单选题]关于淀粉酶肌酐清除率比值测定的意义，下列各项中不正确的是（）

A. 正常范围不超过5%
B. 胰腺炎时可增加3倍
C. 巨淀粉酶血症时比值小于1%
D. 仅在急性胰腺炎时升高，其他情况下正常或低于正常
E. 烧伤、肾功能不全时也可升高

[单选题]女，22岁，右下腹痛、腹泻3个月，伴有午后低热，夜间盗汗。体检：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹水征（-）。最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎
B. 克罗恩病
C. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
D. 结肠癌
E. 阑尾类癌

[多选题]上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}可出现的症状有（）

A. 呕血
B. 黑粪
C. 下肢水肿
D. 黄疸
E. 发热

[单选题]女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。

A. B

[单选题]男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

A. C

[单选题]男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A. C

[单选题]男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。

A. B

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