急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意

【名词&注释】

局限性(limitation)、颗粒细胞(granulosa cells)、胆石症(cholelithiasis)、静脉曲张(varicose veins)、幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori)、基本知识(basic knowledge)、异亮氨酸(isoleucine)、L-鸟氨酸(l-ornithine)、弥漫性肿大(diffuse enlargement)、具有重要意义(has important significance)

[单选题]急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义^{(has important significance)}的是（）

A. 便血
B. 有白细胞显著升高
C. 已有脐周压痛反跳痛
D. 脐区及右下腹具有压痛反跳痛
E. 压痛已固定在右下腹

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[单选题]早期食管癌的造影表现是（）

A. 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B. 长的不规则线状狭窄
C. 外压狭窄，黏膜光滑完整
D. 食管黏膜呈串珠状改变
E. 黏膜呈局限性管壁僵硬

[单选题]分泌胃酸的细胞为（）

A. 壁细胞
B. 主细胞
C. 颗粒细胞
D. 黏液细胞
E. B细胞

[单选题]十二指肠大乳头位于（）

A. 十二指肠上部
B. 十二指肠降部
C. 十二指肠水平部
D. 十二指肠升部
E. 十二指肠空肠曲

[单选题]男，55岁。慢性胃炎病史30年，近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生，最适宜的治疗是（）

A. 根除幽门螺旋杆菌
B. 病灶局部切除术
C. 化疗
D. 生物治疗
E. 胃大部切除

[单选题]肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是（）

A. L-鸟氨酸^{(l-ornithine)}-L-门冬氨酸
B. 氟马西尼
C. 亮氨酸
D. 缬氨酸
E. 异亮氨酸^(isoleucine)

[单选题]胰腺癌最常见的首发症状是（）

A. 上腹疼痛、不适
B. 黄疸
C. 消化道症状
D. 消瘦和乏力
E. 发热

[单选题]男，52岁，于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛，尤其进餐后明显，于3周前由他人发现巩膜发黄，并日渐加深，尿发黄，曾去当地诊所，诊为"传染性肝炎"，进行保肝治疗，黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热，并伴右上腹部绞痛，又去其他医院检查，诊断为"胆石症"，服排石药多时：亦未见好转，反而黄染加重，皮肤瘙痒，粪便呈"陶土便"，为进一步诊治而来我院。查体：巩膜及全身皮肤黄染，病人消瘦，BP120/80mmHg，P78次／分，心肺无异常，右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大^{(diffuse enlargement)}，肋缘下5cm，无结节，随呼吸上下移动，并可触及光滑肿大的胆囊，（约为9cm×5cm×4cm），WBC6×109/L，便潜血（+）。

A. A

[单选题]肛管直肠周围脓肿常继发于（）

A. 肛裂
B. 肛瘘
C. 嵌顿性内痔
D. 肛窦炎
E. 直肠息肉继发感染

[单选题]腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查（）

A. 肝、脾
B. 胃、十二指肠第一段
C. 盆腔器官
D. 胰腺
E. 结肠

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