男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、地塞米松(dexamethasone)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、肾动脉(renal artery)、泼尼松(prednisone)、尿沉渣(urinary sediment)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、肾小球毛细血管内皮细胞、双下肢水肿

[单选题]男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是（）

A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E. 加用肝素

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学习资料：

[单选题]男性，60岁，间断发热1个月，最高体温38℃，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm3，Hb75g／L；尿PRO（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30gL，p-ANCA（+），ANA（-）（）

A. 结节性多动脉炎
B. 显微镜下结节性多血管炎
C. 韦格纳肉芽肿
D. 过敏性紫癜性肾炎
E. 狼疮性肾炎

[单选题]急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是（）

A. A.血浆置换治疗后B.细胞毒药物治疗后C.糖皮质激素治疗后D.病情静止半年后E.随时可以

[多选题]真性细菌尿是指（）

A. A.清洁中段尿细菌定量培养≥102／mlB.在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养≥105／mlC.清洁尿标本尿沉渣^{(urinary sediment)}的白细胞≥5个／HPD.膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长E.尿沉渣^{(urinary sediment)}内白细胞显著增加

[单选题]患者，男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70：90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％。

A. D

[单选题]男性，38岁。因乏力1个月，恶心2周来诊，BP21．3／13．3kPa（160／100mmHg），皮肤粗糙有抓痕，HB75ｇ／L，尿常规：蛋白（+），RBC3～4个／HP，WBC0～1个／HP。

A. B

[单选题]患者，男，25岁，1周前有上呼吸道感染史，现面部及下肢水肿，尿蛋白+++，肾穿刺活检示肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。

A. C

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