【名词&注释】
高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、急诊室(emergency department)、自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage)、肌萎缩(muscular atrophy)、镇静剂(sedative)、四肢无力(lamenitis)、神经核(nucleus)、光反应、腓肠肌压痛、双下肢(both lower limbs)
[单选题]男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。
A. D
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[单选题]男性,34岁,2天前左颞部着地致头外伤,当时意识不清约20分钟,头部CT未见明显异常,今日患者出现头痛、呕吐,并出现嗜睡,最恰当的处理为()
A. 予以神经营养药物治疗
B. 予以脱水治疗
C. 予以止血治疗
D. 复查头部CT,根据复查结果决定进一步治疗方案
E. 暂予以观察,无需特殊处理
[单选题]老年女性,高血压病史10年,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力,最可能的诊断为()
A. 左基底节高血压性脑出血
B. 右基底节高血压性脑出血
C. 自发性蛛网膜下腔出血
D. 高血压脑病
E. 恶性高血压
[单选题]治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是()
A. 注射抗生素
B. 鼻腔填塞
C. 卧床休息
D. 抬高头位
E. 应用镇静剂
[单选题]女,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢(both lower limbs)病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是()
A. 左侧颞肌下减压
B. 右侧颞肌下减压
C. 枕部开颅减压术
D. 右额开颅血肿清除
E. 左额开颅血肿清除
[单选题]上运动神经元瘫痪的特征有()
A. 腱反射减弱
B. 瘫痪以肌群为主
C. 肌萎缩明显
D. 肌张力减低有病理反射
E. 肌张力增强有病理反射
[单选题]男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。
A. B
[单选题]女,65岁,农民。高血压病史12年,不规则服药,某日晨起突发头痛,意识不清,35min后送至医院,体检:昏迷,血压220/120mmHg,双眼右侧凝视,左足外旋位。
A. B
[单选题]女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。
A. B
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