2023内科学(副高)冲刺密卷案例分析题解析(07.23)

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease)、病毒性肝炎(viral hepatitis)、高钾血症(hyperkalemia)、性早熟(precocious puberty)、立克次体(rickettsia)、病毒性胃肠炎(viral gastroenteritis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女，71岁，因严重的恶心、呕吐、腹泻就诊急诊科，初步诊断为病毒性胃肠炎^{(viral gastroenteritis)}。血压为70/50 mmHg，给予补液治疗。1 d后，患者再次入院，诉突发的左下腹呈扇形痉挛性疼痛，并伴有血性腹泻。患者出现新症状的原因可能是

A. 病毒性胃肠炎^{(viral gastroenteritis)}复发
B. 多重细菌感染
C. 溃疡性结肠炎
D. 缺血性肠炎
E. 结肠肿瘤

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[单选题]关于非酒精性脂肪性肝病的诊断，不正确的是

A. 无饮酒史或饮酒折合乙醇量＜140g/周(女性＜70g/周)
B. 除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性、自身免疫性肝病等可导致脂肪肝的特定疾病
C. 肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准
D. CT诊断脂肪肝的依据为肝密度普遍降低
E. CT诊断脂肪肝的依据为肝密度普遍升高

[多选题]DILI的病理表现通常为

A. 小叶中央灶性坏死和脂肪变性
B. 门管区为主的界面坏死
C. 肝脏炎症可较轻，但小胆管淤积可较明显
D. 肝脏炎症反应较重，与临床生化表现多一致
E. 主要是中性粒细胞或嗜酸粒细胞浸润

[单选题]患者，男性，48岁，反复双下肢^{(both lower limbs)}浮肿伴血压升高4年，近年常流鼻血，夜尿增多，活动后气短，血红蛋白70g／L，一日前进食后排黑便3次后昏迷，半年前曾患急性黄疸型肝炎，已治愈，为尽快明确诊断应最先做哪项检查

A. 肝功能
B. 血氨
C. 头颅CT
D. 血糖
E. 血肌酐

[单选题]关于慢性肾功能衰竭不全代偿期，下列哪项是错误的

A. 临床上仅有轻度恶心
B. 肌酐清除率可轻度降低
C. 血钾正常
D. 血肌酐浓度正常
E. BUN浓度正常

[单选题]目前性早熟的定义是

A. 女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前呈现第二性征的现象
B. 女孩在6周岁以前，男孩在7周岁以前呈现第二性征的现象
C. 女孩在7周岁以前，男孩在9周岁以前呈现第二性征的现象
D. 女孩在7周岁以前，男孩在8周岁以前呈现第二性征的现象
E. 女孩在10周岁以前，男孩在12周岁以前呈现第二性征的现象

[多选题]类风湿关节炎病变进程中类风湿因子有

A. 抗体性
B. 抗原性
C. 感染性
D. 遗传性
E. 传染性

[单选题]弓形虫病的病原体为

A. 细菌
B. 病毒
C. 原虫
D. 蠕虫
E. 立克次体^(rickettsia)

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤

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