【名词&注释】
医疗机构(medical institutions)、急性病(acute disease)、道德风险(moral hazard)、保险金额(insured amount)、住院医疗费用(the hospitalized medical charges)、管理费、农民工医疗保险、承担责任(undertake responsibility)、数据报表(data report)、门诊慢性病
[单选题]关于团体健康保险和个人健康保险,以下说法正确的是()
A. 就相同的保障内容、相同的保险金额而言,团体健康保险的费率一般要低于健康保险的费率
B. 经营团体健康保险的行销费和管理费较高
C. 团体健康保险的道德风险高于个人健康保险
D. 个人健康保险只能以附加险的形式投保
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[单选题]定点医疗机构为参保人用药,下面哪方面正确()
A. 门诊慢性病最长不超过两月量
B. 门诊急性病一周量
C. 住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病药品,一般不超过半月量
D. 住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病药品,一般不超过7日量
[单选题]下列关于参保人门诊就医,错误的是()
A. 住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
B. 综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医
C. 住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医
D. 农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
[单选题]住院医疗或综合医疗参保人申请报销异地住院医疗费用时,一次住院起付线为多少元?()
A. 100
B. 200
C. 300
D. 400
[单选题]下列关于定点医疗机构费用结算,正确的是()
A. 社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%
B. 未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的,由定点医疗机构承担责任(undertake responsibility)
C. 如需更改结算偿付资料,应于申请费用结算前,以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
D. 以上都正确
E. 定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表(data report)报送市社保机构,申请费用结算
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