临床执业助理医师2023冲刺密卷案例分析题解析(06.22)

【名词&注释】

异烟肼(isoniazid)、实习医生(intern)、庆大霉素(gentamicin)、链霉素(streptomycin)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、输卵管卵巢囊肿、蛔虫病(ascariasis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物是

A. 磺胺类药
B. 庆大霉素
C. 异烟肼
D. 头孢噻肟
E. 苄星青霉素

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学习资料：

[单选题]婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张症

A. 多发生于左下叶支气管
B. 好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
C. 可见段支气管近端的扩张
D. 常伴鼻窦炎及内脏转位
E. 血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质

[单选题]男，45岁。左胸外伤1小时。查体：P95次／分，R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是

A. 给氧、镇静、止痛
B. 静脉输液、扩容
C. 肋骨骨折复位手术
D. 气管插管、呼吸机辅助呼吸
E. 胸壁加压包扎固定

[单选题]男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次/分，BP85/60mmHg。最可能的原因是

A. 慢性胃炎出血
B. 胆道出血
C. 消化性溃疡出血
D. 食管溃疡出血
E. 应激性溃疡出血

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的最主要的病理基础是

A. 肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎
B. 胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压
C. 胆囊管完全梗阻并化脓性感染
D. 胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成
E. 胆道不完全梗阻并胰腺出血坏死

[单选题]蛋白质的二级结构是指

A. 氨基酸的排列顺序
B. 每一氨基酸侧链的空间构象
C. 局部主链的空间构象
D. 亚基间相对的空间位置
E. 每一原子的相对空间位置

[单选题]最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是

A. 急性阑尾炎
B. 输卵管卵巢囊肿
C. 稽留流产
D. 卵巢黄体破裂
E. 子宫穿孔

[单选题]钩端螺旋体病治疗首选的是

A. 红霉素
B. 四环素
C. 链霉素
D. 青霉素
E. 头孢菌素

[单选题]胆囊结石最常见的并发症

A. 胆道蛔虫病^(ascariasis)
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 肝脓肿
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

[单选题]早期胃癌的概念是

A. 肿块直径在2cm以下
B. 只限于黏膜层
C. 未侵及肌层
D. 无淋巴结转移
E. 无纵隔淋巴结转移

[单选题]可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是

A. 主治医师
B. 住院医师
C. 乡村医生
D. 副主任医师
E. 实习医生

[单选题]纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A. 心包叩击音
B. Ewart征
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 心浊音界扩大
E. 青紫

[单选题]对于急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}早期诊断最具价值的检查是

A. B超
B. 白细胞计数
C. 局部脓肿分层穿刺试验
D. X线
E. CT

[单选题]男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为

A. 大便潜血试验
B. 胃酸测定
C. 腹部
D. 胃镜和细胞学检查
E. ERCP

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