女婴，9个月，高热、咳嗽4天，体温39~40℃，面色苍白、发灰，双肺

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、弥漫性(diffuse)、尿常规(urine routine)、最适合(most suitable)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肾小球性血尿(glomerular hematuria)、双下肢水肿

[单选题]女婴，9个月，高热、咳嗽4天，体温39~40℃，面色苍白、发灰，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，白细胞5.1×10/L，胸部X线右下肺可见大小不等的片状阴影，若作病原学检查，首选下列哪项（）

A. 病毒分离
B. 双份血清抗体检测
C. 细菌对流免疫电泳
D. 免疫荧光法检测病毒
E. 鲎珠溶解试验

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[单选题]小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8小时最适合的补液速度是（）

A. 2～4ml／（kg·h）
B. 5～7ml／（kg·h）
C. 8～10ml／（kg·h）
D. 11～13ml／（kg·h）
E. 14～16ml／（kg·h）

[单选题]患儿男，10岁，因“双下肢水肿伴尿少、气促2个月”来诊。查体：颈静脉^{(jugular vein)}怒张；肺底少许湿性啰音；心界扩大，HR100次/min，律整，可闻及S，心尖部Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝肋下3cm；下肢水肿（＋）。实验室检查：尿蛋白（＋）。超声心动图：心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱。最可能的诊断是（）

A. 慢性肾炎
B. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病伴心力衰竭
E. 心包积液

[单选题]患儿男，4岁，因“发热3周”来诊。查体：T39℃；发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小淤点；胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ/Ⅵ级收缩期粗糙杂音，P2不亢进；肺（－）；腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，WBC15×10/L，N0.8。尿常规：RBC（＋），WBC偶见，蛋白（＋）。ECG：V5导联R波3.5mV。

A. A

[多选题]急性坏死性小肠结肠炎的临床特点包括（）

A. 突发性腹痛、腹泻及血粪、呕吐、腹胀
B. 腹部压痛、反跳痛
C. 腹部X线片：小肠轻、中度充气扩张，肠间隙增宽，肠黏膜变深呈锯齿样改变
D. 血白细胞及中性粒细胞增高
E. 粪隐血试验强阳性

[单选题]哪一种疾病的血尿属于肾小球性血尿^{(glomerular hematuria)}（）

A. 肾挫伤
B. 急性肾炎
C. 尿路感染
D. 特发性高钙尿症
E. 药物性血尿

[单选题]儿童糖尿病特殊的自然病程不包括（）

A. 急性代谢紊乱期
B. 恢复期
C. 暂时缓解期
D. 强化期
E. 永久糖尿病期

[单选题]患儿女，6岁，因“发热1周”来诊。一般情况好。查体：T38.9℃；双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，见膜状渗出；颈部及颌下淋巴结肿大，部分融合；肝肋下2cm，脾肋下4cm。

A. D

[单选题]吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为（）

A. 细菌对外周神经的直接破坏
B. 病毒对外周神经的直接破坏
C. 真菌对外周神经的直接破坏
D. 感染后的自身免疫反应
E. 支原体对外周神经的直接破坏

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