某老年患者患糖尿病及脑动脉硬化多年，无高血压病史，午睡后发现

【名词&注释】

脑萎缩(brain atrophy)、舌下神经(hypoglossal nerve)、原发性高血压患者(essential hypertension)、悬雍垂(uvula)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、基底节区脑出血(basal ganglia hemorrhage)、交叉性(cross sex)、动脉硬化性脑病(arteriosclerotic encephalopathy)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)

[单选题]某老年患者患糖尿病及脑动脉硬化多年，无高血压病史，午睡后发现右半身麻木，手及上肢轻度无力，晚饭后家人发现其症状加重，遂在附近的社区医院静脉滴注血管扩张药，第二日因发现偏瘫进一步加重而来住院，检查发现右侧中枢性面、舌瘫，右上肢肌力0级，右下肢2～3级，右侧Babinski征阳性，右偏身感觉障碍，该患者应最先想到的是（）

A. 左侧基底节区脑出血
B. 脑干梗死
C. 左侧大脑中动脉区脑梗死
D. 左侧大脑后动脉区脑梗死
E. 以上均不是

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[单选题]下列哪项检查结果错误（）

A. 一侧三叉神经损害，双侧角膜反射消失
B. 一侧三叉神经损害，下颌偏向健侧
C. 一侧面神经损害，口角歪向健侧
D. 一侧舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}损害，悬雍垂偏向健侧
E. 一侧舌下神经损害，伸舌偏向患侧

[单选题]下列哪项不是格林-巴利综合征的临床表现（）

A. 运动障碍重于感觉障碍
B. 有脑神经损害
C. 瘫痪肢体常由一侧肢体开始向对侧蔓延
D. 重者出现呼吸肌麻痹
E. 括约肌功能障碍少见

[单选题]不属于头痛问诊重点的是（）

A. 婚姻史
B. 职业状况
C. 中毒史
D. 服药史
E. 家族史

[单选题]男，78岁，左侧肢体乏力，口齿不清，结合CT检查选择最可能的诊断（）

A. 大片状脑梗死
B. 脱髓鞘改变
C. 多发腔隙性梗死
D. 皮层下动脉硬化性脑病^{(arteriosclerotic encephalopathy)}
E. 脑萎缩

[单选题]视神经病变（）

A. 单眼失明
B. 双颞侧偏盲
C. 同侧偏盲
D. 左同侧下1/4视野盲
E. 左同侧上1/4视野盲

[单选题]脑干病变出现的交叉性^{(cross sex)}瘫痪是指（）

A. 病变平面同侧颅神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪
B. 病变平面同侧颅神经上运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪
C. 病变平面同侧颅神经上运动神经元瘫痪，对侧肢体下运动神经元瘫痪
D. 病变平面同侧颅神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体下运动神经元瘫痪
E. 病变同侧颅神经和肢体上运动神经元瘫痪

[单选题]一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。

A. A

[单选题]女性，39岁，一向体健；入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电话从手中落下，人也倒地。

A. A

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