女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、尿蛋白(urine protein)、血常规(blood routine)、良性小动脉性肾硬化症、食欲不振(loss of appetite)、各种因素(various factors)、原发性系统性小血管炎、交感神经兴奋性(sympathetic excitability)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)、肾小球毛细血管(glomerular capillary)

[填空题]女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)

本例应采取的治疗方案是

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学习资料：

[单选题]原发性系统性小血管炎的特异性血清学诊断依据是

A. 抗肾小球基膜(GBM)抗体
B. 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)
C. 血清补体3(C3)、C4
D. 双链DNA(ds-DNA)
E. 抗核抗体

[单选题]良性小动脉性肾硬化症的病因是

A. 动脉壁创伤
B. 动脉瘤
C. 大动脉炎
D. 恶性高血压
E. 长期未控制好的良性高血压

[单选题]男，24岁，诊断肾病综合征，用泼尼松和环磷酰胺治疗1个月。近1周食欲不振，恶心、呕吐，乏力。查BUN6.5mmol/L，Cr100μmol/L。应优先考虑作下列哪项检查 ( )

A. 血常规
B. 二氧化碳结合力
C. 血清电解质
D. 肝功能
E. 空腹血糖

[单选题]导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是

A. 水钠潴留
B. 肾素增加
C. 交感神经兴奋性^{(sympathetic excitability)}增高
D. 儿茶酚胺增多
E. 前列腺素减少

[单选题]强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常常因为

A. 跟骨骨刺
B. 足跟滑囊炎
C. 跟骨骨炎
D. 骨质疏松
E. 风湿性肌炎

[单选题]肾小球的有效滤过压等于 ( )

A. 肾小球毛细血管^{(glomerular capillary)}血压－(血浆胶体渗透压－囊内压)
B. 肾小球毛细血管^{(glomerular capillary)}血压+血浆胶体渗透压－囊内压
C. 肾小球毛细血管^{(glomerular capillary)}血压－(血浆胶体渗透压+囊内压)
D. 肾小球毛细血管^{(glomerular capillary)}血压－血浆胶体渗透压+囊内压
E. 肾小球毛细血管^{(glomerular capillary)}血压－血浆胶体渗透压－囊内压

[单选题]郁证总的治则是（ ）

A. 行气化痰
B. 利湿清热
C. 益气养血
D. 疏通气机
E. 消食行气

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