北京住院医师儿外科Ⅰ阶段题库2022神经外科题库备考模拟试题265

1. [单选题]流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点是（）。

A. 常呈地方性流行
B. 人是惟一传染源
C. 新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎
E. 细菌容易变异

2. [单选题]有关病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的（）。

A. 病毒性脑炎脑实质损害比较重
B. 脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断
C. 病毒性脑炎脑电图常有变化
D. 病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液
E. 侵入途径最多的为上呼吸道

3. [单选题]抗癫痫药物的使用原则，错误的是（）。

A. 严格按照癫痫发作类型选药
B. 以单种药物治疗为主
C. 应了解药物的代谢动力学特点
D. 注意用药的个体差异
E. 惊厥控制后即停药

4. [单选题]10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4d，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中韧感，四肢肌张力正常。查血白细胞数12．0×109／L，血糖1．68mmol／L，GPT78单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是（）。

A. 隐球菌性脑膜炎
B. 瑞氏综合征
C. 病毒性脑炎
D. 中毒性脑病
E. 颅内肿瘤

5. [单选题]9个月小儿，发热呕吐，抽搐3d，脑脊液细胞数887×106／L，N78％，L22％。经有效抗生素6d治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，前囟隆起，应首先选用处理是（）。

A. 维持原治疗不变
B. 更换抗生素
C. 加用钙剂
D. 颅骨透照
E. 硬膜下穿刺

6. [单选题]女孩，2岁。生后颅内出血、惊厥，经抢救好转出院。生后1岁起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作^{(grand mal)}，至今不会独坐和爬。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，脑电图示两侧有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发，左侧偏胜。诊断为LennoX-Gastaut’s综合征。其首选的抗癫痫药物应是（）。

A. 卡马西平每天10～30mg／kg
B. 苯巴比妥每天3～5mg／kg
C. 苯妥英钠每天4～7mg／kg
D. 丙戊酸钠每天20～50mg／kg
E. 氯硝西泮（氯硝安定）每天0.1～0.2mg／kg

7. [单选题]男孩，13岁。近1年半来反复发作发呆凝视，持物落地，每天3～5次，学习成绩下降。近日发生1次两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，历时3min。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其首选的抗癫痫药物应是（）。

A. 卡马西平
B. 苯巴比妥
C. 苯妥英钠
D. 乙琥胺
E. 丙戊酸钠

8. [单选题]男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8×109／L，蛋白1．0g／L，糖2．9mmol／L，氯化物115mmol／L，该患儿可能的诊断是（）。

A. 病毒性脑炎
B. 脊髓灰质炎
C. 格林-巴利综合征
D. 重症肌无力
E. 周期性麻痹

9. [单选题]6个月男孩，主因发热3d，惊厥2次收入院。入院查体：体温38．7℃，烦躁不安，心率120／min，心音有力，双肺呼吸音清，未闻啰音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是（）。

A. 头颅B超
B. 血气分析
C. 超声心动图
D. 胸片
E. 脑脊液检查

10. [单选题]男孩，1岁，发热1d，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，即刻止惊的药物首选（）。

A. 苯巴比妥肌注
B. 地西泮肌注
C. 地西泮静推
D. 氯丙嗪肌注
E. 维生素D3肌注

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