患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、弥漫性(diffuse)、恶性黑素瘤(malignant melanoma)、皮肤科(dermatology)、粒细胞(granulocyte)、血常规(blood routine)、放射状(radial)、肝、肾功能、手指甲(finger nail)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[多选题]患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×109/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。

A. B, E

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学习资料：

[单选题]导致“难辨认癣”最主要的原因是（）。

A. 气候温暖、潮湿
B. 肥胖、多汗
C. 系统应用免疫抑制剂
D. 外用糖皮质激素
E. 糖尿病

[单选题]人工皮炎的特点是（）。

A. 皮损形态较单一，多数患者皮疹以抓痕为主
B. 患者多能配合医师，使医师能得到真实病情
C. 多在身体对称部位出现皮损
D. 治疗措施中最好包括精神疗法，精神问题不解决，本病不易根治
E. 人工性淋巴水肿不属于人工皮炎的范畴

[多选题]恶性黑素瘤临床分类包括（）。

A. 浅表扩散性黑素瘤
B. 结节性黑素瘤
C. 原位黑素瘤
D. 肢端雀斑痣样黑素瘤
E. 恶性雀斑痣样黑素瘤

[单选题]患者女，42岁，因“右小腿反复瘙痒5年”来诊。患者诉右小腿每于冬季开始瘙痒，夏季自行缓解，每次发作无明显皮疹出现。热水烫洗后痒可缓解。查体：右胫前皮肤粗糙，肥厚性斑块、抓痕、血痂；其他处皮肤未见疾患。

A. D

[单选题]患者男，56岁，因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体：下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑，中央微凹陷，边缘隆起有放射状^(radial)白色角化条纹；口腔内未见其他病损。

A. C

[多选题]患者男，9岁，因“经常咬手指甲^{(finger nail)}1年余”来诊。一日可出现10多次。查体：T36.5℃，P92次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；身高142cm，体重30kg，发育正常，营养中等，面色润泽；心、肺、腹无阳性体征；指甲干燥色淡，甲端前缘无圆滑之弧线，长短不齐，粗糙，凸凹。

A. B, C, D, E, F, G, H

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