女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松3

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、肌酸激酶(creatine kinase)、血脑屏障通透性(blood-brain barrier permeability)、葡萄糖酵解、阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia)

[单选题]女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。

A. A

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学习资料：

[多选题]诊断思维应注意的问题是（）

A. A．现象与本质
B. B．主要与次要
C. C．可治性疾病与不可治性疾病
D. D．器质性病变与功能性病变
E. E．局部与整体

[单选题]不是胃镜检查适应证的是（）

A. 原因不明的上消化道出血
B. 胃内异物
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 急性腹痛伴肝浊音上界消失
E. 术后胃的随访

[多选题]进行白血病细胞免疫分型的意义在于（）

A. 补充形态学检查的不足
B. 指导治疗
C. 发现新病种
D. 发现新的治疗药物
E. 判断预后

[多选题]与脑脊液葡萄糖含量有关的是（）

A. 血脑屏障通透性^{(blood-brain barrier permeability)}
B. 氯化物含量
C. 血糖浓度
D. 蛋白质含量
E. 葡萄糖酵解程度

[多选题]影响肌酸激酶^{(creatine kinase)}的因素有（）

A. 运动
B. 性别
C. 种族
D. 年龄
E. 肌肉损伤

[多选题]阵发性室性心动过速^{(paroxysmal ventricular tachycardia)}的心电图改变是（）

A. 频率140～200／min
B. 代偿间期不完全
C. 连续3个以上的室性异位搏动
D. 常见室性融合波或心室夺获
E. 逆行P′波可出现在QRS波群之前

[多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有（）

A. 标准菌株被污染
B. 接种的菌悬液浓度太高或太低
C. 量取抑菌环直径时读数错误
D. 孵育温度不正确
E. 0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效

[单选题]女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。

A. D

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