女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑，发病前2周有感冒史

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、鼻出血(epistaxis)、中晚期(advanced)、巨核细胞(megakaryocyte)、蚕豆病(favism)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、指关节(finger joint)、红细胞渗透性(erythrocyte osmotic fragility)、甲状腺刺激免疫球蛋白(thyroid stimulating immunoglobulins)、外周血淋巴细胞计数

[单选题]女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×109/L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少。应诊断为（）

A. 急性白血病
B. 急性ITP
C. 再生障碍性贫血
D. 过敏性紫癜
E. 慢性ITP

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学习资料：

[单选题]男性，58岁，突发心悸、晕厥，ECG示宽大畸形QRS波群，心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）

A. 窦性心动过速
B. 室上性心动过速伴室内差异性传导
C. 阵发性室性心动过速
D. 尖端扭转型室性心动过速
E. 加速性室性自主心律

[单选题]男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是（）

A. 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全

[单选题]下列溶血性贫血的检查哪组是错误的（）

A. 酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血
C. 红细胞渗透性^{(erythrocyte osmotic fragility)}增高-遗传性球形红细胞增多症
D. 外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血
E. 血红蛋白电泳-蚕豆病

[单选题]引起输血发热反应最常见的原因是（）

A. 血型不合
B. 致热原
C. 细菌污染
D. 红细胞破坏
E. 过敏物质

[单选题]男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4~5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗（）

A. 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
B. 放疗
C. 大剂量化疗
D. 骨科治疗
E. 细胞因子，如IL-2或IFN

[单选题]慢粒患者白细胞计数200×109／L，服用大量马利兰后出现趾指关节^{(finger joint)}肿痛，其原因为（）

A. 类风湿关节炎
B. 中毒性关节炎
C. 继发性痛风
D. 白血病关节浸润
E. 风湿性关节炎

[单选题]B细胞免疫功能测定的常用方法是（）

A. 外周血淋巴细胞计数
B. 免疫球蛋白测定
C. 血清补体测定
D. 抗"0"试验
E. 噬异凝集试验

[单选题]下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）

A. 甲状腺摄131I率
B. 抗甲状腺抗体
C. TSH
D. T3、T4及rT3
E. 甲状腺刺激免疫球蛋白^{(thyroid stimulating immunoglobulins)}

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