患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fP

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、肾结石(kidney calculi)、刺激性(irritation)、肾积水(hydronephrosis)、乙状结肠(sigmoid)、花生米(peanut kernel)、高血压、高血脂、高血脂病、切片检查(section examination)、右肾结核(nephrophthisis dextra)

[单选题]患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛

A. B

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学习资料：

[单选题]Dietl危象见于（）

A. 肾结石
B. 肾性高血压
C. 肾下垂
D. 肾癌
E. 肾结核

[单选题]小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在（）

A. 输尿管口（入膀胱处）
B. 输尿管下段
C. 输尿管中段
D. 输尿管上段
E. 输尿管肾盂连接部

[单选题]女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞（3+），诊断首先考虑（）

A. 急性阑尾炎
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 右输尿管结石
D. 右肾结核^{(nephrophthisis dextra)}
E. 急生膀胱炎

[多选题]患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。

A. A, B, D, E, F, G, H

[单选题]男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位X线腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑什么诊断（）。

A. 胆囊穿孔
B. 乙状结肠穿孔
C. 肝破裂
D. 结肠肝曲肿瘤破裂
E. 胃十二指肠溃疡穿孔

[单选题]女性，46岁，因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，最高39.2℃，伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力，心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平片：可见膈下游离气，右侧膈肌有抬高。为进一步确定诊断应进行哪项检查。（）

A. 正位X线片
B. 钡餐
C. 胃镜
D. CT
E. 尿淀粉酶

[单选题]男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位，为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法。（）

A. CT引导下的胸部穿刺
B. 剖胸探查
C. 纤维支气管镜检查
D. 纵隔镜检查
E. 胸腔镜检查

[单选题]男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。下列哪一项不是前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变。（）

A. 膀胱壁肥厚
B. 输尿管反流
C. 肾积水
D. 肾功能损害
E. 膀胱黏膜不典型增生

[单选题]男性膀胱癌患者，膀胱内肿瘤多发，最大肿瘤直径为5cm，菜花样生长，膀胱镜检查发现前列腺部尿道可见乳头样新生物，在行根治性膀胱切除手术中，下列哪一种术式为最佳选择。（）

A. 膀胱全切，回肠膀胱术
B. 膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术
C. 膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱重建术
D. 膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，乙状结肠膀胱重建术
E. 尿道全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术

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