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患者男,48岁,公务员。进食后梗阻感伴呕吐3周。患者3周前无诱因

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    免疫治疗(immunotherapy)、生物制剂(biological preparation)、放射性肺炎(radiation pneumonitis)、关系密切、抗风湿药(antirheumatic)、放射性脊髓炎(radiation myelitis)、放射抗拒性、高血压、冠心病、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、要注意(should be noticed)

  • [填空题]患者男,48岁,公务员。进食后梗阻感伴呕吐3周。患者3周前无诱因出现进食后梗阻感,伴呕吐,呕出胃内容物后好转。行胃镜检查示距门齿30~35cm 2~6点位食管可见一隆起型病变,病变基底宽无活动性,病变黏膜粗糙、糜烂,病变质脆易出血,病变周围黏膜粗糙。食管胃交界线距门齿38cm。取病理活检示:分化差的癌,符合低分化鳞状细胞癌。超声内镜示,病变处黏膜增厚,主要以食管壁的黏膜层和黏膜下层增厚为主,最厚处约6.9mm,部分层次病变与固有肌层关系密切,分界不清楚,病变处食管壁的外膜清晰、连续、完整。病变处食管周围可见一大小约0.62cm×0.34cm的淋巴结。腹腔可见一大小约3.77cm×3.49cm低回声占位。胸腹部CT示:腹腔、腹膜后肾门水平以下多发淋巴结转移。 既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史,否认重大手术、外伤史、输血史,否认食物及药物过敏史(drug hypersensitivity history)。查体无特殊阳性体征。血尿便常规及肝肾功能正常。否认吸烟饮酒史,其父患贲门癌,已去世。

  • 该患者应该采用的治疗策略是( )

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  • 学习资料:
  • [单选题]食管癌放射治疗1000cGy~2000cGy后可出现 ( )
  • A. 放射性脊髓炎
    B. 下咽痛和胸骨后痛
    C. 呑咽困难加重
    D. 放射性肺炎
    E. 干咳

  • [单选题]食管入口相当于以下哪个颈椎水平( )
  • A. 第3颈椎
    B. 第4颈椎
    C. 第5颈椎
    D. 第6颈椎
    E. 第7颈椎

  • [单选题]18F–FDG PET/CT肿瘤显像( )
  • A. 适用于恶性肿瘤与良性病变的鉴别诊断
    B. 提供较准确的临床分期,为制订治疗方案提供可靠依据
    C. 寻找肿瘤转移与复发灶,鉴别治疗后肿瘤瘢痕、坏死与复发、残余灶
    D. 指导优化肿瘤靶区的放疗计划
    E. 以上都对

  • [单选题]克服乏氧细胞放射抗拒性的措施,你认为在理论上不可行的是
  • A. 高压氧应用
    B. 高氧和低氧联合应用
    C. 乏氧细胞增敏剂
    D. 使用抗VEGF类药物
    E. 使用活血化瘀的中药

  • [单选题]关于生物制剂的说法正确的是
  • A. 生物制剂可以控制病情进展,甚至能道转类风湿关节炎的骨破坏
    B. 生物制剂起效快,但不起控制病情的作用
    C. 治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用
    D. 生物制剂副作用较小,适合老年人应用
    E. 生物制剂增强患者的免疫力,可以用于感染患者

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