女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、骨肉瘤(osteosarcoma)、精神紧张(psychentonia)、巨细胞(giant cell)、反射亢进、特别是(especially)、放射状(radial)、肥皂泡(soap bubble)、密切关系(close relationship)

[单选题]女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L3、L4棘突压痛，直腿抬高：试验（－），下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变

A. C

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学习资料：

[单选题]到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是（）。

A. 感染
B. 家族遗传
C. 免疫功能紊乱
D. 受风、潮湿、寒冷等环境因素影响
E. 仍不明

[单选题]男性，左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是（）。

A. 尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力
B. 如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置
C. 若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D. 对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E. 无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力

[多选题]可供类风湿性关节炎选择的手术方法有（）。

A. 滑膜切除术
B. 关节清理术
C. 截骨术
D. 关节融合术
E. 关节成形术

[多选题]下列关于骨肉瘤的叙述，正确的是（）。

A. 常见于青少年，好发于四肢长骨
B. 有特征性诊断意义的是X线片发现Codman三角和日光放射状^(radial)阴影
C. 诊断骨肉瘤最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织
D. 发现时常已有肺转移
E. X线片病变部位呈肥皂泡^{(soap bubble)}样改变

[单选题]一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂

A. D

[单选题]一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂

A. A

[单选题]男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性

A. B

[单选题]男性患者，21岁，右手背被刀片划伤3小时。检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直

A. D

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