重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于（）

【名词&注释】

心理因素(psychological factors)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、毛细血管通透性(capillary permeability)、反应性精神病、烦躁不安、凡士林油纱

[单选题]重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于（）

A. 心理因素
B. 反应性精神病
C. 并发脓毒症
D. 血容量不足
E. 疼痛引起

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[单选题]关于包扎疗法，不恰当的是（）

A. 外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
B. 清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面
C. 厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D. 包扎应从远端开始
E. 四肢关节包扎应固定在中立位

[单选题]Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（）

A. 上皮细胞变性
B. 损伤组织分解产物刺激
C. 热力使蛋白溶解
D. 毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙
E. 毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间

[单选题]一例烧伤面积仅30％的深度烧伤患者，伤后第3周出现体温不升，呼吸困难，精神极差，腹胀明显，茶绿色小便，量少，创缘下陷，并可见坏死斑，白细胞计数3．2×109／L，中性90％，淋巴10％，血培养结果未回，我们应考虑诊断为（）

A. 葡萄球菌全身性感染
B. 大肠杆菌全身性感染
C. 绿脓杆菌全身性感染
D. 链球菌全身性感染
E. 变性杆菌全身性感染

[单选题]男，20岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平稳。局部创面情况：面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。

A. D

[单选题]临床深度烧伤是指（）

A. Ⅲ度
B. 偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度
C. 典型的深Ⅱ度以上的烧伤
D. 浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E. Ⅱ度和Ⅲ度

[单选题]烧伤后早期休克的主要原因是（）

A. 红细胞丢失
B. 全身感染
C. 烧伤创面水分蒸发加速
D. 毛细血管通透性^{(capillary permeability)}增高，血浆成分丢失
E. 心功能降低

[单选题]下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现（）

A. 氧耗量增加
B. 糖异生加强
C. 尿氮排出增加
D. 蛋白质分解减少
E. 脂肪分解增加

[多选题]有关切削痂手术，以下哪些是正确的（）

A. 适用于Ⅲ度创面
B. 适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面
C. 由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层
D. 为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮
E. 焦痂切除后1～2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活

[多选题]有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的（）

A. 严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20×10/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗
B. 严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液
C. 胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常
D. 成人尿量在20～30ml/h，往往提示输液量比较合适
E. 严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高

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