【名词&注释】
巨核细胞(megakaryocyte)、无痛性(painless)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、体重减轻(weight loss)、小剂量阿糖胞苷(low dose cytarabine)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、出血点(petechia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、氰化钾(potassium cyanide)
[多选题]急性血管内溶血时可以出现的是()
A. 血中结合胆红素增高
B. 血中结合珠蛋白增高
C. 尿中胆红素增高
D. 尿中尿胆原增高
E. 血红蛋白尿
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学习资料:
[单选题]男性,36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒),近2周来持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准()
A. 外周血或骨髓中原始细胞≥0.20(20%)
B. WBC急剧升高>800×109/L,脾进行性肿大
C. 骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0.50(50%)
D. 外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0.30(30%)
E. 骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
[单选题]男性,23岁,牙龈出血,高热2周,查体:胸骨压痛,肝脾不大,下肢皮肤散在瘀点,WBC96×109/L,Hb110g/L,PLT24×109/L。最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 流脑
C. MDS
D. 流行性出血热
E. 急性白血病
[单选题]男性,70岁。头晕、乏力、纳差3个月余,不规则低热1个月就诊。体检:中度贫血貌,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结均不肿大。化验:Hb70g/L,WBC3.2×109/L,PLT43×109/L,骨髓涂片示增生低下,原粒细胞0.48(48%)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是()
A. 小剂量阿糖胞苷
B. 维A酸
C. DA(DNR加Ara—C.
D. VP(VCR加PrednisonE.
E. HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)
[单选题]下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是()
A. 染色体改变为t(9;22)
B. 过氧化物酶阳性
C. 非特异性酯酶阳性
D. 可见Auer小体
E. 糖原染色阴性
[单选题]男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×109/L,Hb81g/L,MCV1fl(120um)MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的髓象改变()
A. 骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)
B. 红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核
C. 粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多
D. 亚铁氰化钾(potassium cyanide)染色示骨髓外增加
E. 巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象
[单选题]淋巴瘤最典型的临床表现为()
A. 慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B. 发热
C. 贫血
D. 体重减轻
E. 肝脾肿大(hepatosplenomegaly)
[单选题]女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓检查如下:
A. B
[单选题]男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点(petechia),颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。
A. E
[单选题]女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×109/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)染色阴性。
A. A
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