男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、胃黏膜(gastric mucosa)、肺脓肿(lung abscess)、化脓性(suppurative)、肠道菌群失调(alteration of intestinal flora)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、间歇性(intermittent)、芳香族氨基酸、不可能(impossible)

[单选题]男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能^(impossible)出现（）

A. 脾缩小
B. 血浆尿素氮升高
C. 腹腔积液减少
D. 出现肝肾综合征
E. 诱发肝性脑病

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学习资料：

[单选题]肝癌最早的转移方式是（）

A. A.门静脉转移B.肝静脉转移C.脾静脉转移D.种植性转移E.淋巴道转移

[单选题]食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括（）

A. A.颈部淋巴结肿大，内见癌组织B.肺脓肿C.脓胸D.大咯血（大出血）E.食管气管瘘

[单选题]肝硬化常见的死亡原因是（）

A. A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝癌破裂D.感染E.肝肾综合征

[单选题]男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）

A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病

[单选题]下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因（）

A. A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病变C.胰腺癌D.食管胃底静脉曲张E.胃癌

[多选题]结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}患者腹胀的常见原因是（）

A. A.结核毒素血症B.腹膜炎伴肠功能紊乱C.腹水D.肠道菌群失调E.以上都是

[多选题]肝昏迷时，患者血液生化指标升高的有（）

A. 支链氨基酸
B. 芳香族氨基酸
C. 血NH3
D. 尿素
E. 短链脂肪酸

[单选题]女性，45岁，间歇性^{(intermittent)}发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

A. A

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