普通外科学(医学高级)题库2022腹膜和腹腔感染题库全套模拟试题266

1. [单选题]男性，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体：生命体征平稳。中上腹压痛，局限性肌紧张，轻度反跳痛。中腹部及下腹部软，无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况，目前处理宜采取（）。

A. 急诊胃镜检查
B. 急诊剖腹探查
C. 禁食，胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 采用腹腔镜微创治疗

2. [单选题]急性腹膜炎的病因中，不恰当的是（）。

A. 绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔
B. 腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
C. 消化道穿孔，消化液进入腹腔
D. 肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔
E. 女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔

3. [单选题]男性，40岁。突然上腹剧痛涉及全腹，病人面色苍白，出冷汗，心率120次/分，血压下降，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该病人首选的检查应为（）。

A. 腹部CT检查
B. 腹部X线检查
C. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.
D. 血清淀粉酶
E. 十二指肠引流物检查

4. [单选题]男性，23岁。因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是（）。

A. 补液
B. 禁食和胃肠减压
C. 指导病人早期下床活动
D. 应用抗生素
E. 保持引流管固定通畅

5. [单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}毒性强的原因主要是因为感染菌为（）。

A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 各种细菌混合
E. 铜绿假单胞菌

6. [多选题]引起原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的细菌常见有（）。

A. 溶血性链球菌
B. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 大肠杆菌
D. 肠腔内细菌
E. 泌尿系感染的细菌

7. [多选题]有关原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}，下述正确的是（）。

A. 腹腔内找不到原发病灶
B. 致病菌多为溶血性链球菌
C. 脓汁呈黄色，无臭味
D. 可以发生于任何年龄
E. 一般均需手术治疗

8. [单选题]已婚女性，40岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规（-）。

A. C

9. [单选题]女性，12岁。曾发热39℃，咳嗽1周，2天来腹痛，腹胀，有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。

A. E

10. [单选题]男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。

A. E

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